小儿遗尿症,中医有妙招


小儿遗尿症,中医有妙招

什么是小儿遗尿

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中医学认为小儿遗尿的病因主要是先天禀赋不足,后天久病失调;肺脾肾功能不足;心肾不交、肝经湿热下注等。其主要的病机为三焦气化失司,膀胱约束不利。从脏腑来讲,与我们中医讲的膀胱、肾、脾、肺、肝等均有密切的关系。

小儿遗尿症是指3岁以上小儿在熟睡中小便自遗、醒后方觉的一种临床病症。国内流行病学调查显示,儿童功能性遗尿患病率为2.3%,以6岁组最高,男女之比为1.6:1。小儿遗尿分为原发性和继发性遗尿,原发性遗尿占大多数,其中尤以夜间遗尿最常见,夜间遗尿者约有半数每晚尿床,白天过度活动、兴奋、疲劳或躯体疾病后往往使遗尿次数增多。遗尿患儿常伴夜惊、梦游、多动或其他行为障碍,也给儿童心理以及家庭带来了很大的影响。

遗尿这一病症最早见于《内经》“膀胱不约为遗溺”,可见此病病位主在膀胱,《素问·经脉别论》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱”,可见此病与其他各脏腑也有联系。中医辨证中小儿遗尿多由于先天禀赋不足和后天脾胃失养。另外小儿时期生理特性为稚阴稚阳, 肌体各脏器生长发育与生理功能尚不完善,五脏六腑之气尚未充盛,其中尤其以肺、脾、肾三脏的不足最为明显。


小儿遗尿的病因

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01 遗传因素

据不完全统计许多遗尿症的孩子其父亲或母亲乃至近亲也有尿床病史。

02 生理因素

譬如说患儿大脑觉醒中枢发育延缓,睡眠过深,不易唤醒,多在梦境中尿床。由于发育迟缓,控制排尿的抗利尿激素夜间分泌减少,尿液不能浓缩,膀胱容量又小,从而出现遗尿。

03 心理因素

如环境变化、惊吓、惩罚、严厉批评或长期的焦虑紧张不安等因素都可能导致排尿习惯发生改变或排尿调节控制能力发生改变。

04 其他因素

疾病因素,比如说下尿路畸形或感染,糖尿病,先天性脊柱裂等也可引起遗尿。除此之外,便秘,长期使用纸尿裤,经常睡觉打鼾,呼吸暂停等。

中医治疗遗尿的妙招

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3.1中药:

根据每位患儿的体质辨证施治。一人一方有的放矢,因此辩证准确的话自然会达到疗效,同时孩子的体质也会得到改善。

3.2针灸:

常选取足少阴肾经、足太阳膀胱经及任脉等经络上的穴位。常用的穴位有气海、关元、中极、三阴交等。针刺以培元固本、调理冲任,益肾固精,从而达到治疗小儿遗尿病的目的。如果方便到医院就诊,可以连续针灸一疗程,一般是7-10天;如果不方便,可以采用长效针灸即穴位埋线的方案,每20天-30天治疗一次。

3.3耳穴压豆法:

常用耳穴是皮质下、脾、膀胱、肾、肺等。将耳穴贴于上述穴位上,每天按压3-5次,3-5天更换一次。

日常护理

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经过中医治疗及家庭护理干预,多数患儿可治愈。遗尿症的治疗过程中,需要医师、患儿及患儿家属共同参与。

4.1养成孩子合理生活饮食习惯,按时作息,勿玩耍过度,避免过度疲劳及精神紧张,睡前不看动画片,电视,电影,玩惊险游戏等。

4.2夜间尿湿后及时更换衣被,保持干燥及外阴部清洁,养成良好的卫生习惯。

4.3耐心教育,不体罚,不责骂,消除紧张心理,建立信心,积极治疗。

4.4饮食方面,多食用含纤维素丰富的食物,避免食用含碱类,咖啡因的食物或饮料,入睡前2小时不建议饮水,如有中药应白天服完。

4.5鼓励患儿每日定时排便,有便秘的患儿还应积极治疗便秘。避免受凉,尤其注意足部,腰腹部的保暖。

来源:中医护理综合整理自河北医科大学第二医院、 河南省中医院

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