2022-06-16 06:04

【中医知识小讲堂】中医四诊—望诊之望小儿指纹

望小儿指纹

小儿指纹，指的就是小儿食指络脉。是通过观察小儿食指掌侧前缘浅表络脉的形色变化，以诊察疾病的方法。望小儿指纹是儿科临床常用的诊断方法，适用于三岁以下的小儿。

食指络脉的三关定位

食指络脉分风关、气关、命关三关；食指近掌心的第一节部位为风关，食指第二节为气关，食指第三节为命关。

食指络脉的观察方法

诊察小儿食指络脉时，家长首先要抱着小儿面向光亮处，医生先用左手拇指、食指轻握小儿食指末端，找到食指络脉后，再以右手拇指的侧缘从命关向气关、风关推动数次，也就是从远端向近端推，或者说从指头向指根推。拇指推擦时力道要适中，用力不能太大也不能太小，也可以沾上一点清水，使食指络脉清晰地显露出来，以便于观察。

正常小儿食指络脉

正常的小儿指纹，呈淡红色，稍微暗一点，或略带紫色，隐隐现于掌指横纹的附近，就是手掌和食指的横纹，单支，且粗细适中。另外，小儿食指络脉受各种因素的影响。年龄越小，指纹就越明显一些。同时，络脉粗细与天气冷热有关。天气热的时候，络脉增粗变长，天气冷的时候，络脉缩短变细。络脉纹路与小儿胖瘦有关，肥胖的小儿络脉较深而不太明显，消瘦的小儿络脉就较浅而明显。络脉显露也与小儿皮肤厚薄有关，皮肤薄嫩，络脉就比较明显；皮肤较厚，络脉就模糊不明显。

病理小儿食指络脉

对小儿病理食指络脉的诊察，一般从长短、浮沉、色泽、形状等方面进行观察。小儿络脉越长，病情越重；指纹在风关，是邪气入络，说明病邪浅、病情轻；指纹透达气关，说明病邪已深入，说明病情进一步发展，且病位较深；指纹透达至命关时，是邪气入脏，有病危的征兆；络脉透过三关直达指端，叫做“透关射甲”，提示病情凶险，应积极抢救，且预后效果一般也不佳。小儿食指络脉浮现明显的，说明病位在表，多见于外感证；络脉沉隐不明显的，说明病位在里，多见于外邪入里或内伤里证，但临床观察统计表明，健康儿童也有偏浮偏沉的，所以还要结合脉症进行具体分析。一般来说，络脉色深而浓，说明病情重，络脉颜色浅淡，说明病情较轻;络脉颜色淡白，属于虚证；络脉颜色鲜红，多属于外感风寒表证;络脉颜色紫黑，属于病重的征象；络脉颜色发青，属于惊风或痛证。从形状来看小儿络脉增粗，多为实证、热证，因邪正相争，气血壅滞所致；络脉变细，多属虚证、寒证，由于气血不足，脉络不通所致；脉络单支、斜形，多属病轻；多支、弯曲、环形，多为病重；脉络日渐增长，为病情加剧；脉络日渐缩短，为病情减退。

END

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本文摘自：《跟名医学中医中医入门零基础》

编辑：柳迪

图片来自：Bing images

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