免疫检查点抑制剂（ICI）治疗后超进展（HPD）的临床特征的荟萃分析
BMC Cancer. 2020 Jul 29;20(1):707. doi: 10.1186/s12885-020-07206-4.
IF：3.15
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研究背景
许多研究报道了非小细胞肺癌(NSCLC)免疫检查点抑制剂(ICI)治疗后超进展(HPD)。本研究旨在总结HPD在非小细胞肺癌中的发生率和生存结果，并根据现有的相关研究，确定HPD相关的临床病理特征。
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研究方法
本文检索了4个数据库(Medline/PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library)，检索了在2020年1月23日之前发表的符合条件的关于HPD研究，以评估HPD的发生率、结果和临床特征。使用STATA 15.0进行统计分析。所有的META分析都是基于随机效应模型进行的。
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研究结果
本研究最终纳入了6项研究共1389名患者进行荟萃分析，所有研究都是回顾性的研究。HPD的发生率为8.02-30.43%。与非HPD患者相比，HPD患者的总生存更差。
研究者选取了14个临床病理预测指标来进行分析，ECOG评分1分(OR =1.524; 95% CI,1.009-2.301;P=0.045)、RMH评分≥2分(OR=4.556;95% CI,2.424-8.561;P 0.001)、血清乳酸脱氢酶大于正常上限(OR=2.285;95% CI,1.360-3.839;P =0.002)、转移部位数目2(OR=2.231;95% CI,1.321-3.767;P=0.003)、肝转移(OR=3.173;95% CI,1.920-5.244;P0.001)等5项临床病理特征与HPD发生风险相关。HPD与年龄 65岁、性别、吸烟史、中性粒细胞/淋巴细胞比值、PD1/PD-L1、PD-L1状态、单药治疗/联合治疗、既往治疗线数、NSCLC组织病理类型、EGFR突变、KRAS突变、ALK重排无显著相关性。
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研究结论
本研究总结了非小细胞肺癌患者HPD的临床特点。荟萃分析显示，五种治疗前的临床病理特征可能与HPD相关。
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