阅读笔记|《JAMANeurology》——视力障碍是老年痴呆的风险因素
编者按
关爱生命，关注“主观认知下降”
目前，老年痴呆尚缺乏有效的治疗手段，但大量研究已表明人们在个体水平是可以降低患痴呆的风险。
2020年《柳叶刀》总结了痴呆12种可控的危险因素，包括低教育水平、听力障碍、脑外伤、高血压、过量饮酒、超重、吸烟、抑郁、社会孤立、缺乏运动、糖尿病、空气污染。如果能够做到终生有效控制这些危险因素，未来将会降低40%的患痴呆的风险。因此，积极探索痴呆的可改变因素对于痴呆的预防具有重要意义。
2022年6月，《美国医学会神经病学杂志》——JAMA Neurology在线发表了来自美国密歇根大学研究团队关于探讨视力障碍与老年痴呆关系的一项研究结果。
该研究纳入了16690名来自美国健康与养老研究队列（Health and Retirement Study, HRS）的被试，并计算了包括视力障碍、听力障碍等12种痴呆潜在风险因素的人群归因分数（population attributable fraction, PFA）。PFA是流行病学的一个指标，表达的意思是如果某个因素被取消或干预，结局会减少的百分比。该研究发现高血压的PFA值最高（12.4%），而视力障碍的PFA最小（1.8%）。即便如此，按照美国目前有580万痴呆患者计算，通过消除或干预视力障碍，超过10万的患者或许可以避免患老年痴呆。
本研究发现视力障碍和痴呆有关，具体机制有待进一步研究，可能是由于感觉剥夺导致认知负荷增加、大脑结构功能改变以及社会孤立增加，进而增加了痴呆的风险。
Ref:Ehrlich, J.R., et al., Addition of Vision Impairment to a Life-Course Model of Potentially Modifiable Dementia Risk Factors in the US.JAMA Neurology, 2022. 79(6): 623-626.
图文编辑：陈观群博士