打了乙肝疫苗就一定不会得乙肝？走出误区，远离肝“扰”

目前我国约有7000万慢性乙肝感染者。但在对乙肝的治疗过程中，很多人常常被一些的“道听途说”或者“自以为”蒙蔽了双眼，不仅延误正规治疗，而且加重了病情。常见的乙肝认识误区有哪些？


01

误区一：没有症状就不用治疗

并不是所有乙肝患者都有症状。感染乙肝病毒后，可表现为无症状，但又不能清除病毒，病毒与人体处于和平共处状态，成为无症状乙肝病毒携带者。

但乙肝病毒表面抗原依然存在，病毒仍可在肝脏内复制。多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时并无明显症状。不像感冒发烧或腹泻，患者本人不能根据自己的症状来判断自己是否应该治疗。

因此，我们常说乙肝病毒是体内潜伏的“特务”，乙型肝炎病毒感染者应该随时保持警惕，定期到医院检查肝功能和乙肝病毒学指标，一旦发现异常，应立即就医，根据医生的治疗方案进行抗病毒治疗。

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02

误区二：接种了乙肝疫苗就不会得乙肝

很多人以为注射了乙肝疫苗就不会感染乙肝了，其实这是对疫苗错误的认识，因为接种乙肝疫苗后，正常人群中会有5%～10%不产生抗体，也就是说，乙肝疫苗的保护率仅为90%～95%，对少数人来说是没有效果的，换言之也就是说即使注射了乙肝疫苗，也有极少部分人是会传染乙肝的。

因此，注射乙肝疫苗后应监测抗-HBs, 如抗-HBs10 mIU/mL，可再次接种1针乙型肝炎疫苗。


03

误区三：大三阳重，小三阳轻

很多人认为“小三阳”病情轻，而“大三阳”病情重，这是一种错误的认识。所谓大、小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原阳性还是e抗原阴性，阳性者为大三阳，阴性者为小三阳，它只反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性大小。

病情轻重要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标，传染性大小要看血中病毒载量。

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04

误区四：漏药、停药没关系

乙肝的治疗是长期的，对乙肝患者来说，坚持2、3个月每天吃药还算容易，但要坚持连续2至3年甚至更长时间每天服药就比较困难。但大量的事实证明，坚持长期规律服药的患者获得的治疗效果也好。

如果经常漏服药，或者治疗后在一两次检查时发现病毒转阴了，就自行减药停药，这都会给病毒以可乘之机，或卷土重来，或诱发变异耐药。因此在治疗过程中，乙肝患者需要遵循医嘱，按时按量吃药，不漏服不停服。

慢性乙肝病的治疗是一个长期的过程，不但需要规范治疗，还需要患者的积极配合，遵守医嘱，正确认识病情，调整心态。只有这样，才能使病情得到有效控制，逐渐缓解直到康复。

本文经由

中西双药师、副主任药师 李能连审核


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