谢别录：骨髓纤维化怎么治疗？如何正确选择方案？
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大家好，看到网友留言问，骨髓纤维化怎么治疗？得了它我应该如何选择治疗方案呢？
这里有一说一，要先看患者得了哪种骨髓纤维化。
如果是原发性骨髓纤维化，主要通过减轻贫血，改善肝脾肿大以及骨髓造血功能来缓解患者症状。
患者处于急性期，要选择支持治疗，试验性治疗和姑息治疗缓解患者症状，可以对部分患者进行诱导化疗，病情转至慢性期，恢复药物治疗或进行异基因造血干细胞移植。
患者处于慢性期，对症治疗即可：
1.如果患者严重贫血，可以输注红细胞；血小板低可以输注血小板细胞；如果有长期输血依赖的患者，要祛铁治疗。
2.改善贫血，还可以服用维生素B6、EPO、雄激素、沙利度胺等药物，具体情况要具体分析；
3.减轻脾肿大，可以服用芦可替尼；
4.化疗，首选羟基脲联合白消安治疗；
5.放疗，通常可以采取 脾区 放疗；
6.中医治疗体系中，贫血属于血虚范畴，可以辨证分型后进行药物治疗；脾肿大，主要和肝脾肾三个脏器有关，治疗重在软坚散结，同样根据辨证分型：如气滞血瘀证，疏肝化瘀；湿毒淤血者，化湿泻毒；瘀热伤阴者，凉血散淤，等等；
对于继发性骨髓纤维化，主要是针对原发病进行治疗即可。
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