进展|恩格列净改善HFpEF心衰患者预后，效果且与年龄无关
*仅供医学专业人士参考
钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂可降低糖尿病患者的心血管死亡和心力衰竭（HF）住院率。在最近的指南中，推荐使用具有IA级证据的药物治疗HFrEF。
HFpEF患者通常比HFrEF患者年龄大，并且相关的死亡率较高，而心血管死亡风险低于HFrEF和HFrEF患者。尽管沙库巴曲/缬沙坦、β受体阻滞剂、达格利净在不同年龄段对HFrEF患者的相对治疗效果相似，但HFpEF中SGLT2抑制剂的相关数据尚少。
近期，JACC杂志发表了一项研究，探讨了年龄与恩格列净的疗效和安全性之间的相互作用。一起来看看吧。
根据患者的基线年龄（小于65岁[1199]，65-74岁[2214]，75-79岁[1276]），
对患者进行分组（n=5988），≥80年[1299年]）。
采用Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire–Clinical Summary Score和不良事件频率作为评估
探讨年龄对恩格列净对CVD或心衰住院（HFH）（主要结局）、总HFH、估计肾小球滤过率下降率、健康相关生活质量的影响。
仅考虑服用安慰剂的患者，
主要终点（P=0.02）和心血管疾病（P=0.003）的发生率随年龄增长而增加。
恩格列净减少了所有年龄组的事件发生率：
主要终点结局（P=0.33）、
首次HFH（P=0.22）
首次和复发性HFH（P=0.11），
在≥75岁（P=0.22）或80岁（P=0.51）时效果类似。
恩格列净在第52周改善了堪萨斯城心肌病问卷--临床总结评分，
并削弱了估计肾小球滤过率的下降，
但没有年龄交互作用（分别为P = 0.48和P = 0.32）。
在各年龄组中，恩格列净和安慰剂的不良事件没有临床相关的差异。
恩格列净减少了主要结果以及首次和复发性HFH，并改善了各年龄段的症状。高龄与疗效降低或有意义的不耐受没有关系。
来源：
Empagliflozin Improves Outcomes in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction Irrespective of Age. J Am Coll Cardiol 2022;80:1–18; doi:10.1016/j.jacc.2022.04.040
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