小小年纪卵巢被切除!?孩子这种症状很常见,千万别大意!


孩子腹痛别大意,南通市一位 9岁女童突然腹痛难忍,家长开始以为是着凉了。等症状越来越厉害,这才赶紧送医院检查,结果是右侧卵巢扭转

通过手术发现,卵巢和输卵管,扭转了720度!想想都疼。


医生表示,一旦卵巢完全扭转,血流供应中断,组织坏死,可能导致严重并发症,甚至需要手术切除。之前凡妈还看到一5岁女童跳绳后腹痛也查出了卵巢扭转。

那么,这个卵巢扭转到底是怎么回事呢?有哪些危险?有什么症状?什么原因造成的?多大孩子容易出现?该怎么治疗和预防?

别急,今天我们邀请到我们的老朋友妇产科王红梅医生,来为大家解开心中疑惑。
撰稿专家:王红梅 |责编:凡妈

为了避免这种情况发生,今天红梅医生给大家讲讲卵巢扭转那些事!

卵巢扭转(即卵巢囊肿蒂扭转)引起的腹痛通常比较剧烈,而且起病很急,家长分辨不清楚,要及时带孩子就医。

01
卵巢扭转是怎么回事?
有哪些危害?

关键词:

韧带扭曲、卵巢坏死和不孕、梗塞、出血、腹膜炎。


卵巢扭转是由支撑附件的韧带扭曲引起的,你可以理解为支撑附件的韧带拧劲儿打结了。


最初,这会导致静脉血流出受阻,后来,动脉血流入也会因为肿胀增加而中断。

严重了还可能导致卵巢坏死和不孕、梗塞、出血,并可能发生腹膜炎[4]

这属于一种真正的外科急症,需要及时发现和治疗。

02
多大孩子容易出现?
什么原因引起?

关键词:

7-10岁、卵巢肿块


多大孩子容易出现?

其实卵巢扭转可能发生在所有年龄段的女性中,包括孩子在内。就近几年有过的报道来看,孩子7-10岁之间出现的情况较为常见。



卵巢扭转原因是?

卵巢扭转的主要直接危险因素是,直径 ≥ 5 厘米的卵巢肿块。肿块会增加卵巢在两条韧带轴上旋转的机会。

在一项经手术证实的扭转研究中发现,卵巢扭转46%和肿瘤相关,48% 和囊肿相关。[2]

而女性(包括孩子)囊肿出现的原因也有很多,比如遗传因素、内分泌失调、摄入过多激素量高的食物、环境影响。


1.遗传因素

卵巢囊肿有很大的遗传关系,如果妈妈或者直系亲属有卵巢囊肿疾病时,孩子到一定的年龄也可能会出现。

2.内分泌失调导致的生理性囊肿

精神压力大,劳累、疲乏引起的内分泌失调、激素水平紊乱,可能导致生理性囊肿,家长不用太担心,大部分2-3个月会自然消失。


3. 摄入过多激素量高的食物

如果大人和孩子经常吃含激素较多的食物或者补品,比如蜂王浆、高丽参,可能会刺激卵巢出现促性腺激素,引起卵巢囊肿。

4.环境因素

孩子受环境的影响,可能会导致体内的生长激素受到抑制,增加卵巢囊肿的发生率。

总的来说,育龄期的女性出现卵巢囊肿的几率大,儿童出现的几率少。


03
卵巢扭转有哪些症状?

关键词:

下腹部剧烈疼痛、喂养不耐受或不安、恶心、呕吐、发热、寒颤。


卵巢扭转典型症状是,突然出现下腹部剧烈疼痛,孩子可能疼得床上打滚;对于有扭转情况的婴儿来说,可能会出现喂养不耐受或不安。

由于卵巢出现缺血坏死,会引起一系列临床症状,如出现恶心、呕吐[6],还会引起全身的症状,如发热、寒颤,严重的患者还可能出现卵巢坏死的表现。


这种情况常常发生在突然改变体位之后,比如快起、快坐或者快速转身后,突然出现的一侧下腹部难以忍受的剧烈疼痛。

卵巢囊肿蒂扭转自然复位或肿瘤完全坏死时,腹痛可减轻,所以要及时的带孩子去医院。

04

家长该如何治疗?


关于治疗,以下内容仅供大家学习了解,具体治疗时要谨遵医嘱。

卵巢扭转的治疗是手术,在育龄女性中,应尝试抢救卵巢,医生必须评估卵巢的生存能力。

大多数情况下,手术方法是腹腔镜,包括直接观察扭曲的卵巢、生存能力的评估。

超过 90% 接受手术扭转的患者,卵巢功能正常。这是通过超声附件的外观来评估的,包括卵巢上的卵泡发育。[5]


因此,保留附件的手术是首选的治疗方法。极少数情况下,如果卵巢出现坏死无法挽救,外科医生可能会选择进行输卵管卵巢切除术。

如果存在良性囊肿,外科医生也可以进行膀胱切除术。如果囊肿看起来是恶性的,或者如果女性是绝经后,输卵管卵巢切除术是首选的治疗方法。


最后,关于预防,红梅医生提醒大家,少给孩子吃激素含量高的食物或补品,平时均衡饮食,不要给孩子太大精神压力。

孩子有他自己成长的速度,我们最好的陪伴就是做好守护,静待花开。

好啦,今天的分享就到这里吧,欢迎大家点赞+在看,转发支持红梅医生哦~

关于孩子成长,你有什么想了解,欢迎来留言区。

参考资料

1.Mahonski S, Hu KM. Female Nonobstetric Genitourinary Emergencies.Emerg Med Clin North Am.2019 Nov;37(4):771-784.

2.Varras M, Tsikini A, Polyzos D, Samara Ch, Hadjopoulos G, Akrivis Ch. Uterine adnexal torsion: pathologic and gray-scale ultrasonographic findings.Clin Exp Obstet Gynecol.2004;31(1):34-8.

3.Bouguizane S, Bibi H, Farhat Y, Dhifallah S, Darraji F, Hidar S, Lassoued L, Chaieb A, Khairi H. [Adnexal torsion: a report of 135 cases].J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris).2003 Oct;32(6):535-40.

4.Albayram F, Hamper UM. Ovarian and adnexal torsion: spectrum of sonographic findings with pathologic correlation.J Ultrasound Med.2001 Oct;20(10):1083-9.

5.Oelsner G, Cohen SB, Soriano D, Admon D, Mashiach S, Carp H. Minimal surgery for the twisted ischaemic adnexa can preserve ovarian function.Hum Reprod.2003 Dec;18(12):2599-602.

6.Schwartz BI, Huppert JS, Chen C, Huang B, Reed JL. Creation of a Composite Score to Predict Adnexal Torsion in Children and Adolescents.J Pediatr Adolesc Gynecol.2018 Apr;31(2):132-137.

7.Bardin R, Perl N, Mashiach R, Ram E, Orbach-Zinger S, Shmueli A, Wiznitzer A, Hadar E. Prediction of Adnexal Torsion by Ultrasound in Women withAcuteAbdominal Pain.Ultraschall Med.2020 Dec;41(6):688-694.

8.Mashiach R, Melamed N, Gilad N, Ben-Shitrit G, Meizner I. Sonographic diagnosis of ovarian torsion: accuracy and predictive factors.J Ultrasound Med.2011 Sep;30(9):1205-10.

9.Valsky DV, Esh-Broder E, Cohen SM, Lipschuetz M, Yagel S. Added value of the gray-scale whirlpool sign in the diagnosis of adnexal torsion.Ultrasound Obstet Gynecol.2010 Nov;36(5):630-4.

10.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560675/


往期推荐
01

刚刚!又有雪糕出事了!这类雪糕千万别给孩子吃

02

警惕!宝宝的这支疫苗,一旦错过时间,不能补种!

03

注意!网售4成儿童内裤抽检不合格,快看看家里有没有!(附名单)


本文由 育学园 来源发布

小小年纪卵巢被切除!?孩子这种症状很常见,千万别大意!

评论问答