​这种肾病不好惹!早期常有2大症状,避免尿毒症需抓住2点


慢性肾炎具体又包括不同的病理类型,一般按照发病原因,多表现为原发性肾小球肾炎和继发性肾炎两种。其中继发性肾炎多伴有明确的原发病因素,相对原发性肾炎来说可以提前防治,一些症状也能提前掌握。

大多数肾病可能都有共同的一些症状,但受病理因素影响,也会有一些差异性症状出现。

今天要说的这里继发性肾炎,可谓“名声赫赫”,虽然不如糖尿病肾病那么多发。但对肾功能的损伤确实一样凶险。

它就是让人听到名字就感觉畏惧的“狼疮性肾炎”!

狼疮肾炎为何不好惹?

先来说基础病系统性红斑狼疮,发病因素比较复杂,目前主要研究与患者自身免疫状态及内分泌的情况相关,也具有一定遗传性,与基因异常相关。

狼疮的严重时会引起全身器官的损伤,肾脏就是其中之一。

狼疮性肾炎早期有两个典型的症状:

血尿和蛋白尿。看似与其他类慢性肾炎没什么不同。单纯血尿的情况是比较轻微的时候,当出现蛋白尿、水肿、高血压时往往就会发展到中期。狼疮肾炎之所以凶险不是因为这些症状,而是狼疮本身的发展,如果控制不好会加速肾功能的恶化,造成病情的反复。

但具体的病理变化不同,对病情的预后有着至关重要的影响。

狼疮性肾炎尿毒症风险高吗?

影响肾功能进展的因素中,一方面是原发病的控制,狼疮是否控制稳定,另一方面就是病理的发展。

对于狼疮控制稳定,免疫力水平较高,且复发风险低的患者尿毒症风险也较低。

但对于狼疮一直比较活跃,自身免疫水平紊乱,且病理差的患者也需要注意尿毒症的防治。

狼疮性肾炎的病理一般分为6级,早期肾小球纤维化、细胞增生情况较轻,发展到中期开始出现新月体的情况,后期同时还会出现对肾间质纤维化的发展,进展毒素较快,尿毒症风险更高。

如果能及时抓住较早的时机,狼疮性肾炎也是有一定完全好转的机会。延缓肾功能的衰竭,保护剩余肾功能,还需要从两方面入手:

第一点,控制肾脏炎症反应

先不说狼疮对肾炎的影响,本身慢性肾炎也会出现进展,主要是控制免疫炎症反应,一般用激素冲击就能得到有效控制,恢复血尿、蛋白尿等症状。同时还有注意血压的稳定,部分患者肾功能受损后会出现肾动脉高压,加速肾小球的纤维化发展,因此必要时需服用降压药。

在免疫抑制剂的选择上,目前研究表明吗替麦考酚酯是比较强势的一类,对控制大量蛋白尿,抑制炎症更有利。

第二点,调节免疫水平,稳定免疫系统

狼疮和肾炎同样都是免疫系统紊乱导致的疾病,因此要彻底稳住病情,就必须要重视免疫力的调整,保持体内微生态的平衡。稳定免疫力预防感染,部分患者需提前接种流感疫苗,尤其是部分女性患者更需要提前接种。此外对免疫力差的患者必须要时要注射免疫球蛋白。平时更要注意饮食营养均衡,适当增强运动锻炼,从根本改善自身的免疫情况。所谓先天不足后天来补,肾友们一定要重视改善一些影响免疫力的习惯,如熬夜、吸烟、过度劳累等等。

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本文由 石家庄肾病医院肾病之友 来源发布

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