超经典、超新抗真菌药物分类及区别!(值得收藏)


作者:Gcplive

来源:药评中心

随着抗生素和免疫抑制的大量使用,以及器官(骨髓)移植、医疗侵入性操作的广泛开展,深部真菌感染(侵袭性真菌感染)发病率不断上升,合理使用抗真菌药物越来越重要。
今天主要介绍用于侵袭性真菌感染的抗真菌药物。
一、全身用抗真菌药物
制霉菌素,口服吸收很差,主要用于治疗消化道念珠菌病。
特比萘芬、灰黄霉素,口服主要用于浅表真菌感染(皮肤、毛发及指甲)。
二、抗真菌药药物作用机制
1.真菌细胞壁合成抑制剂
β-(1,3)-D-葡聚糖是真菌细胞壁的主要成分之一。
刺白菌素类(米卡芬净、卡泊芬净)主要通过抑制β-(1,3)-D-葡聚糖的合成发挥抗真菌作用。
因为人类细胞没有细胞壁,刺白菌素类的相对没有毒性。
2.细胞膜稳定性抑制剂
多烯类(两性霉素B、制霉菌素)通过与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合,损伤细胞膜的通透性,发挥抗真菌作用。
两性霉素B的抗真菌作用以及毒性均与损伤细胞膜有关。
幸运的是,两性霉素B与真菌细胞膜上麦角甾醇的结合力,是与人体细胞膜上胆固醇的结合力的500倍。
3.麦角甾醇合成抑制剂
三唑类(伊曲康唑、泊沙康唑)主要通过抑制微粒体酶14-α-甾醇去甲基酶,从而抑制麦角甾醇的合成,发挥抗真菌作用。
丙烯胺类(特比萘芬、布替萘芬)主要是通过抑制角鲨烯环氧化酶,抑制麦角甾醇前体羊毛甾醇的合成,发挥抗真菌作用。
4.真菌核酸合成抑制剂
嘧啶类(氟胞嘧啶)在真菌细胞内转化为5-氟尿嘧啶,通过抑制核酸的合成,发挥抗真菌作用。
三、抗菌谱
氟胞嘧啶对隐球菌、念珠菌有较强的作用。
因为氟胞嘧啶可迅速产生耐药性,临床上主要是与两性霉素B合用治疗严重的真菌感染。
常用抗真菌药的抗菌谱见下表。
注意:米卡芬净、卡泊芬净、阿尼芬净的抗菌谱相同。
四、抗真菌药物的选择
氟康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶可透过血脑屏障。
氟康唑、氟胞嘧啶以原形通过肾脏排泄的量>80%。
伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、艾沙康唑、米卡芬净、卡泊芬净以原形通过肾脏排泄的量<2%。
临床主要根据抗菌谱、药代动力学特点、感染的严重程度等选择抗真菌药物。
例如:
1.侵袭性肺曲霉病
首选伏立康唑,备选艾沙康唑。
2.念珠菌病
血流感染:首选卡泊芬净或米卡芬净。
尿路感染:首选氟康唑,备选两性霉素B(氟康唑主要以原形通过肾脏排泄)
3.隐球菌病
非脑膜炎:首选氟康唑,严重者选用两性霉素B。
脑膜炎:两性霉素B+氟胞嘧啶,维持期选用氟康唑(氟胞嘧啶、氟康唑可进入脑脊液
4.毛霉菌病
首选两性霉素B,备选艾沙康唑。

欢迎投稿

小编微信:druglive,vipnote

稿件要求:临床用药相关的专业文章

稿件格式:word文档

稿酬:根据文章质量确定

收听药评中心,每天都能进步一点点!

大家好,今天来为大家解答关于今日古家具收藏价格表大全这个问题的知识,还有对于古家具的价格是多少也是一样,很多人还不知道是什么意思,今天就让我来为大家分享这个问题,现在让我们一起来看看吧!香樟木和橡木哪个好?橡木一般做家具用的比较多,因为它耐磨损,纹理也比较直,制成家具之后呢,结实..

氽,一个生活中比较少见的汉字,读音是tǔn,一般用在方言中。那么,氽是什么意思呢?快来看看吧。基本信息中文名:氽拼 音:tǔn笔 画:6部 首:水五 ..

左 支 右 绌支:支持。绌(chù):屈曲,引申为不足。它原指弯弓射箭的姿势,左手支持,右手屈曲,应付了这方面,那方面又出了问题。现在用以形容财力或能..

很多朋友对于any和some的用法区别和any和many的用法和区别是什么不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!any和some的用法区别1、相同之处二者都可以修饰可数名词复数,又可以修饰不可数名词。There are some policemen at the door.门口有一..

印度形成了新冠疫情海啸,感染人数和死亡人数连续创下本国纪录,最新数据是一天感染34.9万人,死亡2767人。印度总理莫迪说,这波新冠疫情动摇了整个国家。由于奇缺医用氧气..

印度形成了新冠疫情海啸,感染人数和死亡人数连续创下本国纪录,最新数据是一天感染34.9万人,死亡2767人。印度总理莫迪说,这波新冠疫情动摇了整个国家。由于奇缺医用氧气..

印度形成了新冠疫情海啸,感染人数和死亡人数连续创下本国纪录,最新数据是一天感染34.9万人,死亡2767人。印度总理莫迪说,这波新冠疫情动摇了整个国家。由于奇缺医用氧气..

万万没想到,这些保健品也在收智商税!身为子女,都期待父母身体健康,身为父母,都期望子女茁壮健康地成长。家人总有一些让你哑口无言的“养生观”,譬如:“吃冬虫夏草可..

大家好,小编来为大家解答被减数和减数的区别这个问题,被减数和减数的区别是什么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!减数和被减数怎么区分一年级?减数和被减数区分方式减号后面的数称为减数,减号前面的数称为被减数。被减数减减数等于差。当减数大于被减数时,结果等于负数。无论数学算式如何..

大家好,关于手机qq收藏的东西在哪很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于手机收藏的东西在哪个文件夹的知识,希望对各位有所帮助!手机QQ收藏的文件会保存在哪里你是否会遇到手机QQ收藏到的文件总是找不到存放在哪个文件夹的问题呢。下面我带你看看手机QQ收藏的文件会保存在哪里,仅供学习..

大家好,今天本篇文章就来给大家分享经典短篇小说,以及经典短篇小说推荐对应的知识和见解,内容偏长哪个,大家要耐心看完哦,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。必看的十佳短篇小说必看的十佳短篇小说有哪些呢?下面是我精心为您整理的必看的十佳短篇小说,希望您喜欢! 必看的十佳短篇小说..

大家好,小编来为大家解答主观题与客观题的区别这个问题,主观题还是客观题很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!主观题和客观题的区别主观题和客观题的区别:一、本质不同1、客观题,就是反映社会生活本来面目,不以人的意志为转移的问题,往往考察人的知识面。比如,甲午中日战争是在1895年发生..

本篇文章给大家谈谈茅台今日价格表茅台陈酿,以及陈酿茅台和普通茅台区别对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。茅台金字陈酿谁喝普通人也可以喝啊!就是价格真的有点贵,6499左右一瓶!所谓陈酿,指的是具有陈酿茅台酒的品质。陈酿是酱瓶高端茅台。茅台最厉害的酒质就是国宴,而此款..

大家好,关于毛肚是什么动物身上的很多朋友都还不太明白,不知道是什么意思,那么今天我就来为大家分享一下关于毛肚是什么动物身上的 和牛肚的区别的相关知识,文章篇幅可能较长,还望大家耐心阅读,希望本篇文章对各位有所帮助!毛肚是什么动物身上的-简短介绍 毛肚是牛身上的胃,牛身上有..

大家好,关于qq收藏删除了怎么恢复很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于收藏删掉了怎么恢复的知识,希望对各位有所帮助!qq收藏的东西删除怎么恢复qq收藏的东西删除后是无法再恢复的,但是可以重新找到需要收藏的资料收藏回来,收藏步骤如下:需要工具:电脑、QQ一、首先登录QQ。二、在与..

大家好,今天本篇文章就来给大家分享淡奶油和动物奶油的区别,以及淡奶油与动物奶油的区别对应的知识和见解,内容偏长哪个,大家要耐心看完哦,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。淡奶油和动物奶油的区别是什么 淡奶油和动物奶油有哪些区别1、包含不同 淡奶油:淡奶油指可以打发裱花..

本文由 药评中心 来源发布

超经典、超新抗真菌药物分类及区别!(值得收藏)

评论问答