2022-07-28 01:38

青龙在天，兴云治水：关于“小青龙汤”

导读：小青龙汤，是伤寒中的名方，可解表散寒，温肺化饮，发越风寒，分利水气，行水发汗，外发太阳之表实，内散三焦之寒饮。但为何命名为“小青龙”？背后亦大有深意，本文作者具体解读如下。

小青龙汤出自《伤寒论》，主治外寒内饮证。其方名有两重含义。一是体现出中医是以取象比类的方法来认识人体生理病理现象的一种思维方式；二是用通俗易懂的方法解释其中的理论，使人易于理解。

◎图源自：网络

龙是中国神话中的一种动物。《管子》云：“蛟龙，水中之神者也，乘水则神立，失水则神废。”龙作为水族之长，与水的关系非常密切。民间传说中，将龙视为管雨治水的神，它能隐能显，神通广大，变化莫测，具有影响大自然云雨河泽和旱涝变化的能力。

青龙，是中国传统文化中的“四象”之一。四象包括青龙、白虎、朱雀、玄武。青龙是古人所说的东方木神，主发育万物，能发散，并能治水。小青龙汤证的病机在于外感风寒、内停水饮，所以小青龙汤的重要功能是治疗体内水饮，故以青龙为名。

龙入江海，必翻波逐浪。类比到病证上，病人一遇寒就咳嗽、咳痰、喘息，说明体表有寒未解，体内有水饮，用小青龙汤，“龙兴则云升，云升则雨降”，可发散表邪，同时使体内的水饮温化。正如明代医家许宏在《金镜内台方议》中所说：“谓之曰小青龙者，以其能发越风寒，分利水气，越超乎天地之间也。”犹如青龙在天，兴云治水。

与小青龙汤齐名的大青龙汤，虽然不重在逐饮，但有很强的发汗作用，能通过发汗来驱逐水饮，所以也归于“青龙”。

清代医家张秉成在《成方便读》中评论大、小青龙汤：“名小青龙者，以龙为水族，大则可兴云致雨，飞腾于宇宙之间；小则亦能治水驱邪，潜隐于波涛之内耳。”

配方组成：

麻黄三两，去节(9克)；芍药三两(9克)；细辛三两(3克)；干姜三两(6克)；甘草三两，炙(6克)；桂枝去皮(6克)；五味子半升(6克)；半夏半升，洗(9克)。

用法用量：

上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。现代用法：水煎温服。

功效：解表散寒，温肺化饮。

主治：外寒内饮证。恶寒发热，无汗，头身疼痛，咳嗽气喘，痰多清稀，甚则咳喘不能平卧，或干呕，或头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

本文来源"中国中医药报8版"，作者/貟修远，版权归权利人所有。

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