2022CHINAPHYSIOLOGY丨横跨漳河两岸、连接豫冀两地，最强大脑俱乐部共话功能学评估的未来发展！

本次专场诚邀阜外华中心血管病医院高传玉教授、河北省人民医院党懿教授担任大会主席；北京大学第三医院郭丽君教授、郑州大学第一附属医院韩战营教授、河北医科大学第一医院刘超教授、阜外华中心血管病医院刘伟利教授、河北医科大学第二医院孙家安教授、沧州市中心医院颜利求教授、北京大学第一医院郑博教授、河南大学淮河医院钟晓鸣教授担任特邀嘉宾；以及信阳市中心医院陈昭喆教授、新乡市第二人民医院高鹏教授、阜外华中心血管病医院刘洪智教授、沧州市中心医院王佳旺教授、阜外华中心血管病医院张燕教授、河北医科大学第一医院甄宇治教授、郑州大学第二附属医院朱银川教授进行学术分享，共同探索FFR指导下PCI的操作技巧和策略制定。

开场致辞

会议伊始，高传玉教授和党懿教授纷纷致辞并表示，非常荣幸能与诸位教授齐聚一堂，在2022 CHINA PHYSIOLOGY河南-河北最强大脑俱乐部中一同探讨功能学评估在冠脉介入手术中的临床价值。FFR评估在临床冠脉介入中具有其不可替代的重要作用，但在我国的应用范围和关注程度却严重不足。为推动其进一步发展，本次会议期间将有数位河南、河北省内知名专家于线上共述其临床FFR应用经验，希望能借此机会让诸位专家畅所欲言，以助更多临床医师可以掌握FFR在各种适应证中的运用、学会规范测量方法、获得准确数值、正确解读FFR数值、分析压力回撤曲线、处理数据漂移等。

刘洪智教授：FFR评估流程及数据解析

孙家安教授：FFR在我国已经有了较长的一段发展历史，但其临床应用比例却相对较低，其中，临床医师未能全面掌握FFR如何在各种适应证进行评估、规范测量和常见问题处理方法是导致这一结果的主要原因之一。以个人经验而论，临床医师在应用FFR进行评估过程中应着重注意相关操作细节，包括回撤波形状态等，都会对最终FFR评估结果乃至手术治疗策略起到决定性影响。

总而言之，FFR Pullback是指导PCI决策至关重要的一个步骤，可帮助判断需要处理的病变部位，是否有遗漏病变，尤其是对于长弥漫的病变而言。此外，PCI治疗后应再次Pullback确认冠脉血流情况，以评估即刻手术效果。

颜利求教授：针对POST-PCI FFR没有达到理想值的情况，建议术者另行腔内影像学检查，以明确导致这一结果的主要原因。若是支架贴壁或膨胀不良，则应对其进行后扩张以优化支架植入效果；若是冠脉近、远端仍有残余病变，则FFR值达到0.80以上即可接受。另一方面，术者可能因为部分原因难以获取POST-PCI FFR值，包括手术时间过长、腺苷等药物造成不良症状、支架植入后压力导丝难以通过等。尤其是对于年轻术者而言，在分叉病变支架植入后再送入压力导丝可能会非常困难，需要依靠微导管完成，然而微导管也可能会导致术后FFR值出现偏差。针对上述情况，或需对术后FFR测量的操作流程进行优化。

钟晓鸣教授：对于左优势型的冠心病患者而言，其左冠的供血范围非常大，解决该部分冠脉的病变问题对于患者的长期预后至关重要。若患者曾有过心梗病史且详细情况不明，则临床术者可能难以判断过往病史对心肌功能的影响程度，而对当前病变的手术策略决定产生影响。因此，针对第二个病例中的分叉病变，建议在首次PCI中先对一侧病变血管进行处理，并对其分支和另一侧病变血管进行FFR评估以明确是否需要介入，同时这也能保障后续处理时不易发生分支开口闭塞等不良并发症。

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