医周医事｜人大代表建议实行公卫+临床双学位制；胃溃疡与抑郁症密切相关；用益生菌可治疗大脑疾病
1. 人大代表：建议公卫本科教育实行公共卫生+临床医学双学位制
近日，全国人大代表、哈尔滨医科大学党委书记张斌称，目前公共卫生已经不单单是防疫的问题，还有疾病预防的任务。从「大健康、大卫生」的概念和「注重医防结合」的角度出发，建议重构公共卫生人才培养体系，加快培养复合型、应用型、创新型人才。
张斌建议，强化公共卫生与临床医学学科交叉融合，实现公共卫生+临床医学双学位培养模式，才能快速培养出一批懂公共卫生和临床医学、具有应急能力的复合型公共卫生人才。
2. 政府工作报告：2021年卫生健康领域重点任务
李克强总理在2021政府工作报告中，对医疗卫生工作作出明确指示。为推进卫生健康体系建设，未来的重点工作包括：持续推进健康中国行动，深入开展爱国卫生运动，深化疾病预防控制体系改革，创新医防协同机制，健全公共卫生应急处置和物资保障体系，建立稳定的公共卫生事业投入机制；坚持中西医并重，实施中医药振兴发展重大工程；支持社会办医，促进“互联网+医疗健康”规范发展；居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再增加30元和5元，推动基本医保省级统筹、门诊费用跨省直接结算等。
3. 王辰院士：中国医学教育存在这4点问题
近日，王辰院士关于“改革医学教育”的提案，引发极大关注。王辰院士提到，医学教育是最关乎根本的，必须“灿烂其职业前景，严格其培养过程”。为此，他提出以下4点建议。
第一，医生中越来越普遍地出现不愿子女学医的现象，反映了医生内心职业荣誉感的下降。对此，应在社会机制上给予充分关注，“当黄河上游的树木被砍光的时候，才发现下游洪水泛滥，再去种树就晚了”。第二，我国目前在医学本科阶段即划分特定专业，降分录取。专业设置的偏狭，严重影响了医学生接受通识教育和素质培养的过程。第三，为提高医学教育的质量，应切实根据医学教育资源情况设置医学院校并确定招生量，同时建立完善的住院医师和专科医师规范化培训制度，并呼吁有关部门切实给予较充分的毕业后医学教育资源和管理投入。第四，设置国际上已经证明可适应行业需求的医生助理专业，分层级培养医务人员，形成合理的医疗人力资源结构；建立与毕业后医学教育制度相匹配、衔接的主诊医师负责制，为青年医师规划出清晰的职业前景。
4. 国家发改委明确：提升执业（助理）医师、注册护士人数
近日，国务院新闻办公室举行新闻发布会，国家发展改革委相关负责人介绍“十四五”规划纲要草案有关内容并答记者问。
关于医疗方面要如何发展，国家发展改革委党组成员、副主任胡祖才表示，将提升医护人员培养质量与规模，未来每千人口拥有执业（助理）医师数提高到3.2人、注册护士数提高到3.8人。据2019年公报中显示，2019年全国执业（助理）医师，386.7万人，每千人口执业（助理）医师2.77人；2019年底我国注册护士444.5万人，每千人口注册护士3.18人。
5. 政协委员：建议开展全民免费医疗试点
近日，全国政协委员、北京中医药大学教授张其成在采访中表示，因病返贫的潜在危机依然存在，医疗费用居高不下，过度检查、过度治疗、过度用药问题依然严重，医患矛盾没有得到根本解决。“全民免费医疗”是根除这些问题的“上上策”。
张其成在提案中提到，所谓“全民免费医疗”，并不意味着是完全免费，也不意味着完全由财政负担，而是一种保障水平更高的全民医疗保险制度，一般来说个人支付比重基本上不能超过20%。近年来，陕西神木、湖南桑植县、麻阳苗族自治县等地实行免费医疗，积累了不少成功经验。
1. 脑肠轴再添证据：大规模研究发现，胃溃疡与抑郁症密切相关
胃肠疾病（GI）非常普遍，不仅占用大量的医疗资源，加大患者社会经济负担，还会影响患者的生活质量。近日，来自澳大利亚昆士兰大学分子生物科学研究所的Naomi Wray教授和Wu Yeda博士团队，通过研究近50万人的健康数据，为肠道和大脑如何协同工作提供了线索。
据了解，这是对消化性溃疡疾病遗传因素进行的全球最大规模研究，而研究结果发现，胃溃疡与抑郁症之间存在着密切关联。研究人员表示，“我们注意到心理治疗或精神病学治疗后，某些患者的胃肠道症状得到改善，这项将重度抑郁症与胃肠道疾病联系起来的研究，也解释了这一点。”这项最新结果扩大了我们对遗传因素在胃肠疾病中作用的理解，并增加了这些胃肠疾病与重度抑郁症之间关系的见解。该研究结果发表在Nature Communications上。
2. Cell重磅：用益生菌治疗大脑疾病，改善社交行为
越来越多的证据表明，肠道微生物组能通过“肠-脑轴”来帮助调节大脑功能。3月11日，发表在Cell上的一项最新研究中，来自美国贝勒医学院领导的研究团队发现，肠道微生物也会导致与复杂神经系统疾病相关的某些症状。因此，解铃还需系铃“人”，基于微生物的疗法，即用肠道细菌可以治疗特定的大脑疾病，改善社交行为。
“肠-脑轴”可影响宿主的特定行为，揭示宿主遗传变异、肠道微生物组及其对复杂行为的相互作用至关重要。研究人员用一种促进肠道中生物蝶呤家族化合物产生的特定微生物干预小鼠，可以改善动物的社交缺陷，然而，却不能改善其多动症的行为。
3. JAMA重磅！横跨20年，发现钱突然没了，死亡率增加1倍以上
近日，美国西北大学及密歇根大学的研究团队对8714位年龄在51到61岁之间的中老年美国人进行长达20年的研究，发现突然失去财富（时间为2年以上）的人会显著增加死亡风险。该研究发表在全球顶级医学期刊JAMA上。
那到底是什么原因引起了这种变化的呢？是什么机制导致突然失去财富的人死亡风险显著增加呢？也许有各种各样的原因，比如失去财富之后，抽烟、酗酒、精神有问题等等，均有可能。但是，有一点值得注意，因突然失去财富而增加的约50%的死亡风险与新诊断的冠心病风险增加类似。“我们还需要进一步研究与此相关的可能的机制，并确定是否有针对性干预的潜在价值，”文章的第一作者兼通讯作者LindsayR.Pool博士说到。
4. Nature子刊：中山大学研究团队揭示肝细胞癌的潜在治疗靶标
临床上，表达肝祖细胞标志物[例如甲胎蛋白（AFP），细胞角蛋白7（CK7），细胞角蛋白19（CK19）和SOX9]的HCC通常预后差，复发率高。因此，研究肝祖细胞的分子事件可能有助于了解人肝的肿瘤发生。
2月3日，中山大学关新元团队在ScienceAdvances在线发表研究论文，该研究揭示了几种新颖的特异性生物标志物和潜在的致癌驱动因素，其中包括肝脏祖细胞特异性RNA结合蛋白RALYL基因。研究发现RALYL可通过减少N6-甲基腺苷（m6A）修饰来改善TGF-β2mRNA的稳定性来增加肝癌的干性。RALYL在肝癌癌症干细胞中的作用可能提供潜在的致癌驱动因素，是非常适合肝癌治疗的靶标。