突发性耳聋怎么治?一文读懂


作者:Gcplive

来源:药评中心

突发性耳聋(突发性聋)是指72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。近年来,我国突发性耳聋的发病率有上升趋势,发病年龄中位数为41岁,左侧略多于右侧,双侧突聋发病率较低。
一、常见诱因、病因、临床表现
温馨提示:
约90%的突发性耳聋患者可出现耳鸣。经治疗后,多数患者听力可以提高,但耳鸣可长期存在。
二、常见发病机制
常见发病机制包括:内耳血管痉挛、血管纹功能障碍、血管栓塞或血栓形成、毛细胞损伤、膜迷路积水等。
三、突发性耳聋分型和推荐治疗方案
1.突发性耳聋分型
突发性耳聋需要尽早治疗。
低频下降型疗效最好,平坦下降型次之,而高频下降型和全聋型效果不佳。
2. 发病机制和推荐方案
不同类型的突发性耳聋提示不同的发病机制,推荐治疗方案有较大差异。
温馨提示:
突聋急性发作期(3 周以内)多为内耳血管病变。
糖皮质激素和改善内耳微循环药物(金纳多)联用对各型突聋均有效,合理的联合用药比单一用药效果要好。
四、常用药物作用机制
五、糖皮激素的用法
口服给药:
泼尼松每天1mg/kg(最大剂量建议为60mg),晨起顿服;连用3d,如有效,可再用2d后停药,不必逐渐减量,如无效可以直接停药。
静脉给药:
按照泼尼松剂量类比推算,甲泼尼龙40mg或地塞米松10mg,疗程同口服激素。
鼓室内或耳后注射:
可作为口服或静脉给药的补救性治疗。

主要参考文献:突发性聋诊断和治疗指南(2015)

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