蛋白尿不高就不危险？提防尿毒症，这3项指标更为关键
肾病治疗过程中，尿常规中相关尿蛋白的检查是反应肾功能的重要指标。如果出现尿蛋白定量升高，多提示肾小球受损加重，肾小球滤过率下降严重，病情相对较重。
一般来说尿蛋白定量控制在1g以下，对减轻肾小球的损害，肾功能下降较弱。还有类型的肾病如狼疮性肾炎、慢性肾小球肾炎等，尿蛋白定量控制在0.5g以下，肾衰竭风险更低。
虽然说尿蛋白是衡量肾功能的“一根称”，贯穿于整个病情发展过程中。但要长远的防治肾衰竭，不能仅局限于控制蛋白尿平稳，应该着眼于全面治疗。
长期控制肾功能稳定，改善预后，这三项指标同样关键：
血液指标——血浆白蛋白
血浆白蛋白对于人体的重要性不言而喻，起到两方面作用，一是维持血浆胶体渗透压。通俗来说，就是起到平衡组织液渗透的作用，通过调节血管内外水分的交换，维持血容量。渗透压升高，则已引起水肿等情况的发生。二是运输功能，将血液中各种物质运输到应有的位置。
血浆白蛋白下降，这造成两种后果，一营养不良。白蛋白减少，导致肝脏无法及时合成有益蛋白，导致蛋白质减少，人体吸收不足，易发生营养不良。二低蛋白血症。伴有大量蛋白尿的患者，蛋白漏出，也会导致白蛋白的流出，从而易引发低蛋白血症，加重蛋白尿，还会诱发水肿。常见发生于肾病综合征类患者。此外，血液蛋白异常，会增加血栓与栓塞等并发症风险，除了会加速肾小球坏死，肾功能的话，甚至会直接危险生命。
电解质指标——血钾水平
血钾水平的升高，往往常发生于出现肾功能不全之后。血钾升高是电解质紊乱的体现，此外，持续的钾离子在体内蓄积，易引发多种症状甚至严重并发症。
血钾蓄积血液，较轻的患者会出现四肢麻木、无力、腹胀等情况，严重的则会影响到心脏健康，比如心音减弱、心率变慢，心室纤颤甚至心脏停搏，危险程度非常高。
因此肾病中后期的患者，在监测蛋白尿的同时，也必须重视血钾水平的控制。当血常规检查血钾高于5.0mmol/l时就要有所警惕，达到5.5mmol/L时，必须引起重视并治疗，超过6.5mmol/L时，必须快速紧急处理。血钾处于3.5—5.5mmol/L属正常范围，不用担心。
慢性肾病患者治疗过程中，最大的坎并非尿毒症，而是一项让人害怕的并发症——心血管疾病。研究表明，部分慢性肾病患者中后期尚未到尿毒症阶段，却已发生心血管疾病，是导致病情急速恶化的主要原因。
尤其是会一些伴有糖尿病、高血压、高血脂、痛风等慢性基础病的病友，风险更高。检查心脏健康，可以通血常规检查，还有心脏超市。其中血清BNP（脑钠肽）浓度指标来作为判断心衰的依据是非常好的化验指标之一。
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