你一定要知道的卵巢储备功能减退的常识~

年龄是决定卵巢储备功能最重要的因素。随着年龄增大，卵泡数量和质量随之明显下降。30岁生育能力开始走下坡路，35岁后不孕的患病率明显上升，有研究显示大约99%的女性在45岁时就不能受孕了。但是估测年轻女性的生育能力单独采用年龄其准确性会有差异的。

月经周期第3天的基础E2、FSH水平能够较好地评价卵巢储备功能。基础E2值 50~80pg/ml时，提示卵巢储备功能减退了。
有研究表明，当基础E2293.6pmol/l（1pg/ml=3.67pmol/l）时，促排卵的过程中会因为卵巢反应低使周期取消率上升及妊娠率下降。
一般将基础FSH水平8~12U/L作为卵巢储备功能减退的指标。有研究表明FSH≥15U/L行IVF的女性，回收到的卵母细胞很少，周期取消率高于低FSH水平的女性。

AMH是转化生长因子β超家族的成员之一，在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达，起到招募原始卵泡的作用。
在窦前和小窦卵泡（4mm）的表达最强，随着卵泡增大逐渐消失，当卵泡大于8mm时，表达基本消失，可用于25岁以上女性卵巢储备功能的评价。
与基础E2、FSH相比，AMH可以更早更准确的反映年龄相关卵巢储备功能的下降，在不同的周期保持稳定，因此可在周期任何时间抽血检查。
AMH的正常值在2~6.8ng/ml。
AMH2ng/ml 预示卵巢储备功能低下。
AMH1.26ng/ml对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97%。
对于AMH0.5ng/ml时，存在严重卵巢储备功能低下的可能性高达88%。
AMH0.086ng/ml作为预测绝经的界值，AMH0.023ng/ml作为卵巢早衰的界值。

窦卵泡的数量反应卵巢储备功能和IVF周期卵巢的反应性。如果双侧AFC在3~6个之间则预示IVF周期卵巢低反应及较低的获卵率，其预测价值与AMH相当，是评估卵巢储备功能和反应性的最佳指标，可以作为卵巢储备和反应性评价的首选指标。
基础状态下，卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关。卵巢体积≤3ml提示在IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少，周期取消率增加。但是单独测定卵巢的体积不能作为卵巢储备功能的预测指标。

多食用新鲜蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等，尤其是富含维生素、多不饱和脂肪酸的食物。保持愉悦的心情，减少生活和工作压力，避免熬夜，增强体质，进行适当的体力和脑力活动。

服用DHEA能显著增加基础窦卵泡数，改善卵泡质量。改善卵巢微环境，平衡体内生殖内分泌，抑制自体免疫、改善过敏体质、改善免疫系统功能，改善子宫内环境、促进受孕，保护卵巢功能、促进卵泡发育和正常排卵等。DHEA可以可以诱导女性排卵，而且还能促进卵泡的生长，进而可以提升女性怀孕的几率。

辅酶Q10在一定程度上可以有效改善高龄引起的卵巢储备功能下降，达到保护卵巢储备功能，提高生育率的效果，可以有效提高卵子质量提高受孕率。

◆中医药治疗（周期疗法、单方验方、针灸等）具有多系统、多环节、多靶点、整体调控的特点，可以提高卵巢对促性腺激素的反应性和卵巢中激素受体的含量，从而改善卵巢储备功能。
★对于卵巢储备功能减退，目前任何药物所起的作用只是可能延缓其下降的速度，卵巢储备功能是无法逆转的。有生育要求的卵巢储备功能减退的需要尽早积极调理干预治疗，找寻适合自己的最佳的助孕方式。