快把爸妈家的盐换了!研究实锤,换种盐就能控血压


图片来源:站酷海洛

上了年纪的父母,味觉敏感度下降,需要吃得更咸才能吃出「味道」来。不够咸的菜不够味儿,真的难为上了年纪的父母,可总不能一直这样让父母游走在危险边缘吧?

幸好,一项由中国团队发表在医学顶刊 NEJM 上的研究,给我们带来了一个好消息:别着急,换种盐就行!

这种神奇的盐就是——低钠盐。

低钠盐也被叫做富钾盐,本质就是用一部分的氯化钾替代了食盐中的一部分氯化钠。

专家们估计,如果所有家庭都换成低钠盐,中国每年能挽救 45 万人的生命!

这个数字来自一篇 2020 年发表在同样是医学顶刊的 BMJ 上的建模研究,而随后,研究的猜测被这篇历时 6 年的 NEJM 的研究确认了。

在这篇发表在 NEJM 的研究中,研究者一共纳入了 21000 名有中风(脑卒中)史或年龄大于 60 岁且血压未控制的高血压患者作为研究对象。排除了使用影响钾排出的药物、使用钾补充剂、有严重肾脏疾病的人。

整个实验,把这 2 万人随机分成两组,然后在其中一组身上,做了一件事:把家里的盐换成低钠盐。

结果发现:与吃普通盐的人相比,吃低钠盐的人中风(脑卒中)风险降低了 14%,总心血管事件风险(合并了中风(脑卒中)及心脏病发作)降低了 13%,过早死亡的风险降低了 12%。

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看不懂没关系,总而言之就是,研究者只是把参与者家里的盐换成这种特制的盐,不管盐少没少吃,血压反正是降下去了;而血压一下去,心血管疾病风险以及死亡风险也就自然而然也降低了。

45 万看起来不是个很大的数字,但这背后是 45 万个幸福团圆的家庭,是 45 万人能够每天对家人说早安。

是不是瞬间就觉得:就换一种盐吃,还是挺简单有用的。

其实,低钠盐并不是一个新鲜的东西。早在 1949 年的时候,就有学者提出了使用「代盐」实现低钠饮食,而这种「代盐」,基本就是今天的低钠盐。

低钠盐最早发明,就是为了降低血压的。

通过用部分的钾替换了钠,低钠盐不仅让大众吃盐时少吃了升高血压的钠,也补上了吃得往往不太够的、能预防血压升高的钾,妥妥的双倍收效。

但那么好的低钠盐,为什么没有大面积铺开推广?

因为曾经它也是备受争议的一个产品,甚至有民间传言这是一种「送命盐」「智商税」。

但我们说的这项NEJM的研究,就狠狠地回击了这些质疑!

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传言:低钠盐会增大高钾血症风险,甚至导致死亡?

研究真相:对于大部分人来说,低钠盐可以放心选用。

NEJM 的研究本身只通过口头询问排除患有严重肾病、或者服用可能明显阻碍钾排出的药物、或者使用钾补充剂的人,并没有做任何生化检查来判断。

同时,研究中还专门关注了高钾血症的情况,最后发现:吃的是不是低钠盐,高钾血症发生率不仅差不多,而且都非常低,就 2% 左右。

与此同时,与高钾血症相关的死亡,吃低钠盐组也并没有比吃普通盐组更高。

这相当于是发现,如果你并不是严重肾病和在服用明显阻碍钾排出药物(保钾药)的人,吃低钠盐并不会有风险。

研究中使用了含有 25% 氯化钾的低钠盐,而现有科学进展认为,只要低钠盐的氯化钾含量不高于 30%,对于大部分人来说就还是容易接受的。

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传言:低钠盐一点都不咸,反而越吃越多。

研究真相:即使吃多一点,同样有益。

这项大人群研究中,并没有限制低钠盐用量,每天甚至提供了平均 20 克的低钠盐(现有数据发现中国居民的普遍盐摄入在 11 克左右/天)。

这意味着参加试验的人如果想,就完全可以吃到平时吃盐的咸度,而即使在这么宽松的条件下,依然让过早死亡风险降低了 12%。

可以说,只要没有肾病,低钠盐就真的值得吃,放心吃。当然撒盐的手还是要紧一下,放心吃不是放开吃。

看到这里,你是不是蠢蠢欲动了,想要赶紧下单给自己和爸妈买一包试试。先别急,这 2 个重点还是要大家看清楚:

1. 两种情况提前问问医生再买

虽然低钠盐这么好,但是也还是要务必注意,吃之前,一定要先注意问清楚爸妈:

➊ 肾功能是否有异常

包括肾小球滤过率、尿蛋白等指标有没有异常,有没有被确诊慢性肾病;尤其是肾小球滤过率低于 60 mL/(min·1.73 m2) 或尿蛋白阳性的时候,就还是要小心的。

➋ 有没有在吃一些会影响钾排出的药物

尤其是高血压和心衰患者常用的肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAAS 抑制剂),比如普利类、沙坦类、阿利吉仑等)。

如果是以上两种情况,低钠盐就可能不适合你,可以进一步咨询医生确认是否能吃。

另外,如果没有吃 RAAS 抑制剂,而只是在吃其他的一些药物降压、抗心衰,譬如 β 受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、非保钾利尿药(如噻嗪类利尿药)等,就没什么特别的问题需要注意的了。

如果你对利尿药类降压药还有疑问

点击下方图片,可以进一步了解

总的来说,除非有严重肾病或者在服用比较明确的阻碍钾排出药物的人,大部分人选用都是安全的,且可以预防高血压的。

2. 买准低钠盐,氯化钾含量别超过 30%

目前在各大超市、电商平台都可以买到,只需要搜索「低钠盐」就可以找到。在包装的显眼位置也会有提醒:

图片来源:某电商平台

实在劝不动爸妈少放盐的,直接上门帮爸妈把盐给换了吧,再小的关心也是爱呀。

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本文由 丁香医生 来源发布

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