从肝炎到肝癌,身体给了3次机会,别不当回事!
世界卫生组织2021年发文表示,每30秒钟就有一人死于肝炎相关疾病①。而据中华预防医学会等发布的《中国肝癌一级预防专家共识2018》显示,2012年全世界约有78.2万例新发肝癌,74.6万例肝癌死亡。其中,我国新发肝癌占50.5%,肝癌死亡占51.3%。②其实在发生肝癌前,身体给过提醒,只不过我们没有在意。
2022年3月在重庆大学附属肿瘤医院微信号上刊文表示,肝癌发生与乙肝病毒、丙肝病毒感染密切相关,50%-80%以上的肝癌因持续的乙肝病毒感染所致,25%因持续的丙肝病毒感染。我国慢性乙肝患者中,经过慢性发展,约25%-40%最终发生严重的肝硬化或合并肝癌。③肝炎有多种致病因素,由于病因不同肝炎可分多种类型,包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等。其中,只有病毒性肝炎具有传染性,病毒性肝炎又包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种。乙肝、丙肝患者是肝癌的高危因素,一定要引起足够重视,接受正规治疗。从肝炎到肝癌的演变过程,是典型的三部曲,即肝炎-肝硬化-肝癌。④感染了乙肝病毒,病毒在体内增殖会激活机体免疫,在清除病毒的过程中,会造成免疫损伤,导致肝细胞破坏,进而形成肝脏炎症。乙肝病毒增殖会刺激机体免疫系统清除病毒,两者间不断斗争,会导致肝损伤、肝脏炎症的持续存在。肝脏受损后只能做到瘢痕修复,表现为肝纤维化,纤维化缓慢进展,渐渐使肝脏失去弹性,慢慢变硬,就成了肝硬化。肝硬化之后,有的患者可能伴有糖尿病、肥胖、高血脂,内分泌紊乱,人体的内环境和免疫系统的功能异常,导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降,不能清除变异的肝细胞,就可能会发生癌变。据《中国肝癌一级预防专家共识2018》,慢性乙肝病毒感染是我国肝癌的最主要病因,约85%的肝细胞癌患者携带乙肝病毒感染标志。②饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病,并且能够增强乙肝、丙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用。⑤1993 年国际癌症研究署将黄曲霉毒素确定为Ⅰ类人类致癌物,是科学家较早确立的肝癌病因。· 注意竹木菜板、筷子、饭勺的清洗和干燥,最好半年一换。· 叶绿素可有效降低黄曲霉素毒性,高危地区平时注意补充绿色蔬菜。⑥筛查是预防肝癌的最好方式。《原发性肝癌诊疗规范2019》建议,肝癌高危人群应每半年做一次筛查。· 有以上风险因素,年龄>40岁的男性风险更大。⑦2021年7月在名医刊文介绍,检测方法主要是血清甲胎蛋白和肝脏超声检查,如果有条件可以做一次增强CT,查一下肝功能和血细胞。普通人群最好每年也进行一次体检。⑥如果存在脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝基础疾病也要尽早进行治疗,积极复查。尤其是当身体出现这7种情况,一定不要硬扛,要及时检查、早诊早治。⑧· 消化道症状:暧气、消化不良、恶心、腹泻、食欲减退、腹胀等;· 发热:中低度发热现象,尤其是在夏天,在37.5~38.5℃,一般持续3~5天;· 出血倾向:在早期的肝癌患者中,常发生牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向;
文天夫教授只为两件事情熬夜,一是要做肝移植手术或者病人有情况需要到医院处理;二是家人生病需要送医,需要照顾。除此之外,几乎不熬夜,每晚都争取11点以前睡觉。酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者发展成肝癌的“催化剂”。文天夫教授年轻的时候可以喝一点酒,后面发现影响睡眠就不喝了,如果非要喝,只能喝半杯啤酒。不良的情绪会对肝脏造成极大的损害。当然,心态好不容易做到。首先把工作做好,再把各方面的事情都做好,不要有太多的担心、焦虑,这样达到满足心态好就比较容易。肝脏是药物代谢的主要器官,容易出现药物损伤。文天夫教授基本上不吃药,包括感冒。除非发烧、咳嗽咳脓痰了,可能吃一两次抗生素。如果家人感冒,他则建议服用板蓝根冲剂、抗病毒冲剂。复方制剂、清热解毒药要慎用,很多人对它非常敏感,一来就是急性肝炎的表现,甚至有的人因为吃感冒药导致换肝,这跟肝的生物反应性有关。
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