治抑郁焦虑,这一张经方就够用了!​


导读:抑郁和焦虑就像一对坏朋友,往往会一同出现,加重患者的病情。就最新数据统计,我国抑郁症患者数量高达9500万,其中女性的患病率占到65%。所以今天就分享给大家一张治疗情志病的经方,抑郁症、焦虑都可以用。



杨某,女,28岁。

初诊:2015年1月3日。因“双腿颤抖伴右髋疼痛3月”就诊。3月前因情绪不稳而双腿颤抖伴右髋疼痛,夜间噩梦,胡思乱想,哭笑不已,记忆减退,曾经服用利培酮、舒比利、多虑平等药。


双腿颤抖症状明显减轻,仍感心烦急躁、恐惧、坐立不安,舌上有虫行蚁走感。口气秽臭。舌淡红,苔黄厚,脉沉细。

辅助检查:汉密尔顿评分:抑郁:39分,焦虑:35分。诊断:中医诊断:郁病;西医诊断:抑郁并焦虑症。

证属肝郁气滞,肝风内动,脾胃虚弱,治以疏肝解郁,镇肝息风,健脾和胃,以柴胡加龙骨牡蛎汤加减,方药:柴胡10g,黄芩10g,姜半夏15g,人参叶10g,大枣10g,炙甘草3g,桂枝10g,炒白芍10g,生姜5g,木瓜10g,全蝎5g,煅龙骨30g,煅牡蛎30g(先煎)。5剂,水煎分服,1日1剂,1日3次。

二诊(2015年1月8日):患者药后舌上虫行蚁走感消失,恐惧及坐立不安减轻,仍感心烦急躁,善太息,夜间盗汗,失眠。舌淡红,苔薄黄,脉沉细。


上药大枣加为20g,炙甘草加为10g,加合欢皮10g,浮小麦30g,以增强疏肝养心之功,5剂,水煎分服,1日1剂,1日3次。

三诊(2015年1月14日):药后心烦急躁减轻,可以安坐,太息及盗汗减轻,仍然失眠。舌淡红,苔薄黄,脉沉细。效不更方,前方加柴胡为15g,5剂,水煎分服,1 日1剂,1日3次。

四诊(2015年1月19日):患者诸症明显缓解。改汤剂为散剂缓服,以巩固疗效。

【按语】患者青年女性,因情志不舒,郁而伤肝,则心烦急躁,坐立不安,善太息。

血虚风动则双腿颤抖;血不养筋,则右髋疼痛,肝血不足,肝气虚弱,魂失所藏,噩梦纷纭,舌为心苗,血虚心失,所以则哭笑无常,善忘,舌上蚯蚓蚂蚁感觉。

证属:肝郁气滞,肝风内动,肝脾虚弱。治宜疏肝解郁,镇肝息风,健脾和胃。

以柴胡加龙骨牡蛎汤加减,加浮小麦以养心除烦,木瓜和胃化湿,全蝎以助龙骨、牡蛎镇肝息风之力,合欢皮助柴胡疏肝解郁。

I版权声明
本文来源甘肃省名中医医案精选》,中国中医药出版社出版,主编/甘培尚,李顺保。版权归权利人所有。
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