肾病虽不能完全治愈,肾友也能活到九十九?关键在这一点
肾病能不能治愈?是不少人都关注的一个问题。每个人可能都有自己的期待答案。医生和患者的答案也未必相同。
如果说按照治疗程度来分类,肾病大致可以分为两类:一类为能治好的,一类为不能治愈的。
那么,哪些肾病是可以治好的?
突发性因素造成的急性肾功能损伤。比如急性肾小球肾炎、急性过敏性间质性肾炎、狼疮性肾炎早期、微小病变90%可以治愈,膜性肾病早期20%存在一定自愈性。
不能完全治愈的类型又有哪些特点?
1、病理类型比较重,已经出现细胞纤维化、新月体、局灶硬化等情况;
2、处于肾病中后期,肾脏已发生实质性损伤,肌酐升高、肾小球滤过率下降;
3、原发病严重,甚至比肾病更严重且不能治愈,如糖尿病肾病等。
不能治好,未必不能控制!
慢性肾病不能完全治愈是病情发展到一定程度的结果,但不代表不能稳定控制。很多人在担心病情越来越差的同时,更关心的就是后半辈子的生活质量如能不能恢复到正常人的生活?寿命是否会受到影响?等等这些切身实际的问题,让一些患者常感到十分焦虑。
肾病不能完全治愈,也可以一样长寿!
慢性肾病的病种类型比较多,病理反应虽然千差万别,但是具体到肾功能损伤来看,基本上是类似的,都是肾小球不断硬化和肾小管间质纤维化的发展过程,有些表现而为局部肾小球硬化,有些表现为少量肾小球硬化、肾小管纤维化。
肾脏细胞损伤就好比气球,破损了不能恢复一样的道理,肾功能依靠这些肾细胞发挥作用,当完全坏死后不能修复后,肾脏功能不仅下降,也很难在恢复到正常状态,进而不能完全治愈。
但肾脏本身具有代偿性,如果完全不治疗,不控制,发展到尿毒症也需要几十年的时间。而一旦发展病情,及时采取控制,延缓肾功能的恶化速度,正常情况下维持二三十年也不是问题。
因此肾功能受损不代表一定会短寿,要长期维持肾功能的稳定,与病情发展过程中的治疗手段有很大关系。
由此可见,延缓肾功能的发展,最为关键的一点就是保护剩余肾小球,延缓肾小球的纤维化发展速度。
如何保护剩余肾小球?目前,临床上大量数据表明,这些因素都至关重要:
减轻肾小球内高压,保护基底膜:
控制尿蛋白水平,降低血压血脂指标,以保护肾小球避免出现高滤过的状态。
保证肾脏血氧情况,规避引起急性损伤的因素:
如药物肾毒性损失、贫血失血过多、结石等梗阻因素、环境暴露(如铅汞)中毒等等。
如果在肾功能维护过程中,肾友都能尽可能规律治疗,避免恶性因素,病情稳定并不是很难,一样可以享受正常的生活,过好精彩的后半生。
其实正常人也会有少量肾小球硬化。
我们的身体都是从年轻到衰老的过程,正常人到40岁后,身体各方面机能开始下降,包括肾脏功能。每年会有少量肾细胞硬化。年龄越大硬化程度越高。因此有些患者过了60岁后,发现肌酐在120-130,滤过率低于90,排除病理因素,基本属于正常的生理现象。
而肾友们就是要尽可能把剩余的肾功能保护好,延长肾衰竭的进程就胜利了一半。
肾友们若有具体问题需要解答,
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