手脚关节总是疼，究竟是滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎还是筋膜炎？4个辨别要点+药店用药要知道！

滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎、筋膜炎，名称看起来很相似，一问起药店人，不少人就头大。那么，作为药店人的你，会怎么区分滑膜炎、腱鞘炎、滑囊炎，还是筋膜炎？

滑膜炎、腱鞘炎、滑囊炎以及筋膜炎都是常见的骨外科病症，由于每种病症的发病部位不同，症状也有一定区别，在辨别时应根据病情，综合判断。

1、滑膜炎

滑膜是关节囊的内层结缔组织膜，可分泌液体，润滑、营养关节，滑膜炎多由急性创伤引起。

发病部位：多见于膝关节。

表现症状：关节内部肿胀、疼痛，关节内部积液，活动受限。

2、滑囊炎

滑囊位于肌腱和骨骼之间的关节周围，可保护关节、减轻关节部位的摩擦。

发病部位：膝关节、肩关节、髋关节、足跟、髌骨前部、肘部等关节部位。

表现症状：关节周围肿胀，并有明显的压痛感，可触摸到周围组织的皮下波动感。

3、腱鞘炎

腱鞘，是包绕在肌腱外面的纤维层和滑膜层。腱鞘炎是肌腱活动频繁、用力过度或者受寒凉刺激引起的炎症反应，属于无菌性炎症。

发病部位：多发生在手指，又称弹响指或扳机手；在手腕部位的，称为桡骨茎突炎。

表现症状：局部水肿、疼痛。

4、筋膜炎

筋膜炎，又称纤维组织炎，是一种无菌性炎症。

发病部位：主要位于肌筋膜表面，好发于腰背部、臀部、足底等部位。

表现症状：肌筋膜部位出现有明显的疼痛、压痛，在肌筋膜部位可触及到痛性的结节和条索状物，发病部位活动受限，肌肉有僵硬板胀感。

也就是说，手腕疼，一般是腱鞘炎所致。

尽管发病部位有所不同，滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎以及筋膜炎的治疗方案基本相同，通常采用非甾体抗炎药消炎镇痛，中成药舒筋活血、通络止痛，辅助氨糖营养软骨组织等。

1、常用治疗单品

常用西药：双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布、吲哚美辛、布洛芬等。

常用口服中成药：肿痛安胶囊、大活络丸、丹七胶囊、滑膜炎片、当归拈痛丸、四妙丸等。

外用中成药贴剂：消炎镇痛贴、云南白药膏、东方活血膏、奇正消痛贴膏、筋膜贴等。

常用辅助用药：氨基葡萄糖、复合维生素B、甲钴胺片、钙制剂等。

胃黏膜保护药：奥美拉唑、雷贝拉唑等。非甾体抗炎药刺激消化道黏膜，搭配拉唑类药物可减少刺激。

2、联合用药举例

塞来昔布+消痛贴膏+氨基葡萄糖

服务话术：塞来昔布是非甾体抗炎药，有助于消炎镇痛。消痛贴膏，外用可改善软组织局部血液循环，发挥活血化瘀消肿止痛作用。配合服用氨糖，营养软骨组织。内外兼治，症状缓解快。

布洛芬＋四妙丸＋液体钙＋雷贝拉唑＋外用消炎镇痛膏。

服务话术：布洛芬是非甾体抗炎药，有助于消炎镇痛。四妙丸燥湿健脾、补肝肾、强筋骨。钙制剂增强骨密度，雷贝拉唑保护胃黏膜，配合外用药局部消炎镇痛。多药组合，内外兼治，症状改善快。

3、用药事项多注意

滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎以及筋膜炎多为无菌性炎症，如果确认是细菌感染，可搭配抗生素（阿莫西林、盐酸左氧氟沙星）使用。