尿量减少是尿毒症预兆吗？听听肾内科医生怎么说
我们常说尿液变化是反应肾脏功能情况的一面镜子，包括尿液的颜色、形态、尿量的多少等等，一旦发生异常，往往提示病情也出现了变化。
肾病治疗过程中，我们也常常会观察患者的尿液，同时叮嘱患者自己也要关注尿液的情况。如伴有大量蛋白尿的患者，尿液中存在细小的泡沫，不易消散，在治疗一段时间后，可肉眼观察到尿泡沫逐渐减少，且尿液变浑浊，毒素随尿液排出，表明炎症反应得到抑制，病情得到控制。
除了观察尿泡沫还有一项重要指标，就是尿量。
肾功能不全后的患者，大多有这样的担心：
尿量减少了是不是一定会尿毒症？顾名思义，肾脏功能受损超过80%，过滤尿液能力变差，毒素蓄积在血液内，无法生成尿液排出，尿毒症风险很大。
但并不是说马上会尿毒症。尿量减少的过程往往也是循序渐进的。且这两种情况的尿量减少，都有回转余地。
一、蛋白尿导致严重水肿
肾小球滤过膜受损后，通透性增加导致大分子蛋白漏出到尿液中，其中有一种成分为血浆蛋白成分，在血液中具有吸附水分的作用，大量漏出导致多余水分无法吸收，渗出到表层，形成指凹性水肿。双下肢、脚踝部位最为常见，严重的还可会出现腹水、全身水肿。
肾脏本来又收缩，多余的水分难以排出，自然也会影响到尿量的情况。
一般肾病综合征患者早期出现水肿，尿量会减少500-1000ml的情况，但并未发生肾功能衰竭。针对这种情况，尽快进行炎症抑制降蛋白治疗，及利尿消肿治疗，尿量也会慢慢恢复正常，不用担心肾功能的恶化。
二、急性因素导致水肿，尿量减少
肾病治疗过程中，一些急性因素，来得快去得也快，也会造成短暂的水肿及尿量减少的情况。
比如人突发性感染包括发烧、感冒等，引起尿蛋白加重，水肿加重，尿量也会减少；
夏天喝水太少、出汗太多等也会引起尿量明显变化；还有重要一点是尿路梗阻。
部分肾友常常同时有尿路疾病，如尿结石、膀胱结石、肾结石、前列腺增生等，导致输尿管堵塞，引发肾积水，尿液难以排出，尿量因此减少。
及时纠正急性因素，治疗相关的疾病后，尿量减少的情况也会改善，肾功能不会出现明显恶化。
因此肾友们如果发现异常的情况，一定要及时治疗，以降低肾衰竭风险。
但如果持续一段时间24小时尿量不足400ml，属于少尿现象，必须要警惕肾功能恶化的可能，如果24小时尿量小于100ml达到无尿程度，则多提示已经出现肾衰竭，甚至尿毒症，必须要尽快治疗。所以建议肾友们平时多瞅几眼自己的尿液，还是有用的。
肾友们若有具体问题需要解答，
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