2022-06-29 05:59

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“冬夏并治＂三联疗法的来源

“春夏养阳，秋冬养阴”。在国医大师洪广祥“治肺不远温”的学术思想指导下，在清代名医张璐“白芥子涂法”的基础上，我院肺病科于1998年开始倡导“冬夏并治”穴位敷贴防治慢性咳喘病。通过长期临床实践和研究，近年来提出“冬夏并治”三联疗法，即集穴位贴敷、穴位注射和益气温阳护卫汤（膏）于一体，从脏腑、经络层面防治慢性咳喘，临床疗效更加明显。

“冬夏并治＂三联疗法为哪三法？

（1）穴位敷贴，由白芥子、甘遂、细辛、延胡索等温药按比例研末，敷贴于肺俞、心俞、膏肓和大椎穴。夏季从头伏开始，冬季从冬至开始，每隔10天（夏季）或9天（冬季）1次，连续3-5次，1年为1疗程，连续2-3疗程。敷贴时间6-8小时，一般以局部皮肤有烧灼感为宜，若起泡，属正常反应。严重者可用碘伏消毒后外搽皮炎平软膏，如水泡较大，需到医院处理，在无菌操作下将水泡内的液体抽出后再涂以皮炎平软膏。

（2）穴位注射，选择温肾阳的喘可治注射液，每次2-4ml，在双侧足三里进行穴位注射，注射完后需观察15-30分钟，方可离开。操作过程严格遵守无菌规范、防止感染。治疗时间与疗程同穴位贴敷。

（3）益气温阳护卫汤（膏），国医大师洪广祥教授经验方，由生黄芪、防风、白术、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、仙灵脾、仙茅组成，分别于头伏和冬至开始，连续服用30剂，1年为1疗程，连续2-3疗程。

“冬夏并治”三联疗法适用哪些人群？

适应人群：适用于各种慢性咳喘病症，主要包括慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、反复感冒、慢性咽炎、慢性支气管炎等；成人或小儿均可；其他如四肢不温、喜暖怕凉的“亚健康”人群，以及免疫力低下、体质较差的人群。

禁忌人群：（1）贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；（2）对贴敷药物或敷料成分过敏者；（3）疤痕体质者。

慎用人群：（1）孕妇；（2）结核病或其他传染病者；（3）合并糖尿病、血液病、恶性肿瘤等病情较重的患者；（4）对2岁以下婴幼儿运用本疗法时，因无法确知孩子反应，必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。

“冬夏并治”三联疗法优势在哪里？

（1）“冬夏并治”

通过三伏以敷贴为主的三联治疗培扶起来的阳气，至冬至逐渐消散致顶点；此时，再次给予三联治疗使阳气得以及时温充，有助于内伏于体内的痰瘀阴邪消散，防止出现因同气相求而引发慢性咳喘病症的急性加重。

（2）独特取穴

我院肺病科通过20余年的临床实践，始终抓住呼吸道疾病发病的根本，通过“标本兼顾”的方法，选取人体的特定穴位进行贴敷，通过经络调整全身的阴阳气血，可鼓舞正气，增加抗病能力。

主要穴位有：肺俞：主治肺系疾病，如肺炎、支气管炎、肺结核等。

膏肓：主治咳嗽、气喘、肺痨等。

心俞：主治心与神志病变。

大椎：可治肺胀胁满，咳嗽喘急。

（3）内外合治

“冬夏并治＂三联疗法采取穴位敷贴、穴位注射等外治方法，结合内服国医大师有效固本验方，内外合治，相互增效，可达到1加1大于2的临床效果，优势明显。

注意事项

（1）成人每次贴敷时间为4-6小时，儿童贴敷时间为2-4小时。具体贴敷时间以患者能够耐受为度，如自觉贴药处有明显不适感，即可自行取下。

（2）贴敷当天避免剧烈运动，可以洗澡，但不宜用力搓擦，淋浴后用毛巾轻轻的吸干皮肤上的水分即可。不宜进食生冷、海鲜、鱼虾或辛辣刺激的食品及冷饮。

（3）小儿贴敷应防止小儿将药物抓掉、抓破皮肤或误入口中。

（4）贴敷后局部出现红斑、丘疹、瘙痒、疼痛感为正常反应。对于皮肤比较敏感的患者，需缩短贴敷治疗的时间，及时取下贴敷药物；若有红肿起泡，不要戳破水泡，保持局部干燥、卫生，或外涂烫伤药水等，一般3-5天即可痊愈；若皮肤红肿水泡严重，需注意预防感染，并至医院进行相应的处理。

时间

7月6日、7月16日、7月26日、8月5日、8月15日，这五个时间点各治疗1次。但在2022年7月1日----2022年8月31日期间，均可开展治疗。

预约地点及电话

医院1号楼2楼肺病科各门诊诊室；咨询电话：0791-86362625

三联疗法治疗地点

医院1号楼2楼肺病科门诊二诊室（2011房间）

编辑：钟世芳

审核：沈德森

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本文由江西省中医院来源发布

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