肝病患者口臭怎么办？
口臭在人类社交活动和家庭生活中会引引一些麻烦和不适，口腔疾病和消化道疾病特别是菌群紊乱是口臭的常见原因。慢性肝病患者由于消化不良、口腔及肠道菌群紊乱，也容易发生口臭，需要与失代偿期肝硬化、重症肝炎肝功能衰竭、肝性脑病患者特有的臭味“肝臭”作出鉴别。口臭和肝臭的性质不同，需要区别对待和科学防治。那肝病患者出现口臭怎么办呢？
慢性肝病患者由于肝脏损伤肝炎活动，身体免疫功能、口腔粘膜修复能力、口腔自净能力下降，从而诱发口腔和肠道菌群紊乱，结果导致肝病患者比普通人群更容易出现口臭，严重影响患者的生活质量。为此肝病患者需要采取相关措施有效防治口臭。
一部分人的口臭会在熬夜和疲劳之后出现，休息充分后消失。慢性肝病患者需要充分的休息以利于肝细胞再生，提高身体的免疫机能防止口臭的发生。
人每天分泌唾液约1000-1500毫升，充足的水份可以保证唾液的稀释度，从而起到口腔冲刷作用。慢性肝病患者可以每天少量多次饮水，从而保证机体充足的水份。
建议三餐后半小时刷牙，每次刷牙要用时5分钟以上，可以选用中草药或含有抗菌成分的牙膏，细软毛牙刷，操作轻柔，尽量不要损伤牙龈。也可以选用漱口水饭后漱口。
口臭出现时，需要清淡饮食并避免高脂肪高热量食物，以便减少口腔内高能食物的残留，但要保证优质蛋白质的适当摄入以免营养不良和免疫力下降。
严重肝病患者口有异味需要与肝臭进行区分
“肝臭味”是指严重肝病患者在呼吸或者尿液中闻到的一种特殊性臭味，往往由于肠道来源的甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内聚集而挥发的一种特殊的烂苹果味。肝臭往往发生于肝硬化肝性脑病或重症肝炎肝功能衰竭患者。肝病患者出现肝臭表明肝脏功能受到严重损害，是病情危重的表现。
近年来糖尿病与肝病经常合并存在，两者相互影响，共同促进彼此疾病的进展。糖尿病患者在病情严重发生酮症酸中毒时，大量脂肪在肝脏里氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使呼出的气息中带有丙酮，患者呼出的气体也会带有烂苹果味。为此，慢性肝病患者出现烂苹果并不都是反映肝病严重，也有可能是合并糖尿病酮症酸中毒。然而，只要患者出现肝臭就需要及时到正规医院就诊，以便第一时采取相关措施救治肝衰竭和严重的糖尿病，从而减少残疾和死亡。
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河北省红十字基金会医院
河北省红十字基金会石家庄中西医结合医院，事业单位，市重点肝病专科医院，市医保、跨省异地住院直接结算定点医疗机构，是致力于为各类肝胆疾病患者提供健康咨询、诊疗服务的爱心单位。
我院主张中西医之间相互学习，相互补充，并提出了“辨病、辨证、辨量”三辨诊疗原则，在中西医结合基础上产生了特色的“中医三辨治肝法”，长期以来在各类肝病的临床治疗上取得了显著的成就。
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