《慢性阻塞性肺疾病免疫调节治疗专家共识》发布！

细菌溶解产物（推荐等级：A）：对于过去1 年因慢阻肺急性加重住院或反复细菌感染而需应用抗生素的慢阻肺患者，可考虑应用细菌溶解产物治疗。

卡介菌多糖核酸（推荐等级：C）：卡介菌多糖核酸含卡介菌多糖0.35 mg，核酸不低于30 μg，其作为一种免疫调节剂，具有调节机体固有免疫和适应性免疫的作用，有助于机体有效清除病毒抗原及各种抗原抗体复合物，进而提高机体抗病能力；此外，卡介菌多糖核酸还可通过稳定肥大细胞、抑制IgE 释放而发挥抗过敏作用。

克雷伯杆菌提取物（推荐等级：C）：克雷伯杆菌提取物是一种从克雷伯杆菌中提取的糖蛋白，其作为一种无抗原性生物免疫调节兴奋剂，可有效预防呼吸道感染、减少慢性支气管炎急性感染发作次数及抗生素的使用、缩短慢性支气管炎急性感染持续时间。

磷酸二酯酶抑制剂（推荐等级：B）：对于存在慢性支气管炎、重度及极重度通气功能障碍且已经规范慢阻肺治疗（包含吸入长效支气管扩张剂及ICS 治疗等）但仍有反复急性加重病史尤其是有急性加重住院病史的慢阻肺患者，可考虑使用磷酸二酯酶抑制剂治疗，但治疗期间应密切监测患者体质量下降、消化道不良反应等，低体质量患者、有抑郁症状患者慎重使用该药物，且不应与茶碱类药物同时应用。

大环内酯类药物（推荐等级：A）：目前，大环内酯类药物治疗的最佳获益人群及其不良反应仍需更多的循证医学证据。

匹多莫德（推荐等级：C）　：匹多莫德是一种人工合成的二肽类药物，其作为一种免疫调节剂，主要适用于机体免疫功能低下患者。

流感疫苗（推荐等级：A）：建议慢阻肺患者接种流感疫苗。

肺炎球菌疫苗（推荐等级：A）：接种肺炎球菌疫苗可减少慢阻肺患者急性加重的可能性，对于慢阻肺患者有益。

其他疫苗（推荐等级：A）：其他疫苗主要包括百白破疫苗和带状疱疹疫苗。

胸腺肽制剂（推荐等级：C）　：作为一种免疫调节剂，胸腺肽制剂能促进淋巴细胞生成、调节T淋巴细胞亚群比例、改善细胞免疫功能、提高机体免疫力，进而增强患者抗呼吸道感染能力。

他汀类药物（推荐等级：C）　：他汀类药物主要包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。鉴于他汀类药物在慢阻肺患者治疗中的应用仍存在一定争议，因此，他汀类药物对慢阻肺的治疗效果仍需进一步探究。

维生素D（推荐等级：B）：GOLD2022 建议对所有因严重缺乏维生素D 而住院的患者进行评估和调查，确定其是否存在严重缺乏（10μg/L 或25 nmol/L）并在需要时进行补充。

新型靶向抗炎治疗药物（推荐等级：C）：急需严谨的临床试验证实其临床治疗效果、安全性并评估何种表型的慢阻肺患者临床获益更佳。