维生素D与复发性流产
什么是维生素D
维生素D是一种脂溶性的维生素，除了大家了解的促进钙吸收，骨骼生长作用，V的还调节免疫反应、细胞生长和细胞分化等生理过程。
维生素D的形式
维生素D3，维生素D2。
维生素D3和D2需要在肝脏和肾脏中通过羟基化作用转化为中间形式的25(OH)D和最终的活性物质骨化三醇，即1，25(OH)2。
维生素D的作用
1)VD与PCOS：PCOS患者维生素D缺乏更为常见。且腰围80cm与维生素D缺乏有很强相关性;
2)VD与子宫肌瘤：在体内体外模型中，维生素D可抑制子宫肌层细胞和平滑肌瘤细胞的增殖，一定剂量下维生素D可抑制肿瘤细胞的生长;
3)VD与子宫内膜异位症：子宫内膜中检测到lα-羟化酶和VDR的表达，这表明维生素D可能在子宫内膜异位症的发病机制中起一定作用叫VDR基因变异可能是联系维生素D与子宫内膜异位症发病机制之间的桥梁。
4)维生素D与复发性流产
VD除了经典的维持钙磷平衡外，在人类生殖过程中还具有免疫调节作用。
研究表明，当调整了孕妇的年龄、种族、BMI及胚胎的移植数后，卵泡液中的25(OH)D水平可以作为独立预测辅助生殖体外受精成败的指标;当VD严重缺乏时(10ng/mL)，将导致临床妊娠率降低2倍，而卵泡液中25(OH)D的水平每增加1ng/mL，其临床成功妊娠的几率将增加6%。
VD缺乏可引起女性生殖内分泌紊乱，妊娠早期孕妇VD水平下降容易引起流产，甚至可能影响胎儿的生长发育。VD在炎症反应、胚胎着床、免疫功能和胎盘血管生成中具有潜在作用，VDD对胎盘发育和胚胎植入有不利影响。研究结果也充分说明，RSA与VDD有关，表明RSA患者补充VD是有意义的。
维生素D在复发性流产中的免疫作用机制可能如下：
1）降低自身抗体
2）调控Th1/Th2比例偏移
3）调控NK细胞数量及功能
来源：网络
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