2022-08-05 09:40

一个27岁年轻人的猝死过程：这可不是一般的痛苦！

健康时报

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本文专家：王星，联勤保障部队第983医院心血管科副主任医师

猝死没痛苦，是真的吗？看完这位年轻人的猝死全过程，你就知道了！

图文无关。邢永田摄

医生：这可不是一般的痛苦

他今年才27岁，上午9:50送到医院，一直抢救到凌晨3点，还是不幸去世了！

患者刚开始感觉胸痛，后来到医院就诊，但因为病情太重，很快出现了心衰。心衰简单理解就是缺氧，缺氧患者就会感觉胸闷憋气、呼吸困难，加之休克，全身湿冷，痛苦万分。

打个比方，心衰就好比人掉进了水缸里。一个人掉进了河里，如果不及时施救几分钟可能人就没了，也就是会痛苦几分钟。

可是今天这位心梗心衰的患者，相当于上午10点，掉进了大水缸里，一直缺氧，一直憋气，一直呼吸困难，可是无法爬出水缸，持续痛苦了将近20个小时。

这可不是一般的痛苦！

还有一部分心肌梗死的患者，没有猝死，但因为就诊晚或心肌梗死面积大，最终发生了心衰。

慢性心衰，一旦发生，第一不可根治。第二会逐渐加重。第三尤其是心功能3级或4级的心衰，患者会长期处于缺氧状态，走路、吃饭、上厕所都可能胸闷憋气缺氧，甚至睡觉都不能躺平，都可能会缺氧，呼吸困难。

记住3点，大部分猝死可以预防

猝死往往突然发作，可以发生在任何时限、任何地点、任何人群——甚至看似是“健康”的人。

事实上，所有的猝死都是身体“蓄谋已久”的行为，发生的诱因也有迹可循。

猝死者生前，几乎都有以下3点：

1、是否把“三高”控制好

很多中年人猝死的时候，家属说平时好好的，啥病都没有。

真的是啥病都没有吗？最近一年有没有查体，最近一个月有没有测血压？

比如说，冠心病心肌梗死的最主要高危因素就是高血压、糖尿病、高脂血症，也就是“三高”。但是，大部分三高的人群，初期不会有什么感觉，甚至好几年都感觉不出来自己有三高。所以要通过查体，去查查自己有没有糖尿病、高血脂或高血压。

预防猝死，先得了解自己有没有三高，如果有三高，必须积极正规地控制并监测，以免长期没有控制，最终加重心血管狭窄，引发血栓，引发心肌梗死导致猝死。

2、是否有不良生活习惯

心肌梗死等严重的心血管疾病是导致猝死的根本原因。也就是说有这个潜在的疾病，才会猝死。

但引发猝死一般都有诱发因素，也就是个人的生活方式和生活习惯，诱发猝死。

很多猝死者，尤其是年轻的猝死者，大部分都有一些诱发因素。

比如生活不规律，长期熬夜，过度劳累，体力透支，那么会诱发斑块破裂，形成血栓，引发心肌梗死，导致猝死。

比如大量抽烟喝酒，会导致心率加快、血压升高，引发斑块破裂，形成血栓，引发心肌梗死，导致猝死。

比如情绪波动、压力过大、暴躁愤怒等负面情绪，也会引发斑块破裂，形成血栓，引发心肌梗死，导致猝死。

比如寒冷刺激、大便用力、剧烈运动、暴饮暴食等等容易引发斑块破裂，形成血栓，引发心肌梗死，导致猝死。

猝死者生前大部分都有这些行为，所以预防猝死，先得减少或避免上述诱发因素。

3、是否重视心脏报警

即使没有发现三高，即使没能避免诱发因素，还有一部分猝死者，生前其实还有心脏报警这最后一道猝死防线。

心绞痛就是这部分猝死者生前的最后一次报警，可是这个报警有可能被忽略了，所以导致了最终猝死。

心绞痛有很多种表现，并不只是心脏部位的疼痛，最常见的表现就是胸痛疼痛或心前区疼痛。

但心绞痛还可能是前胸、后背、下颌、上腹部、剑突下、左臂、肩膀等部位的疼痛；

还有部分心绞痛根本就不疼，可能表现为胸闷憋气、大汗淋漓、恶心呕吐等等症状。

心绞痛最大的特点是发作性，尤其是活动后会加重。比如一个人平时快走、上楼、跑步、运动、活动等情况下无不适症状，但最近突然出现活动后上述表现，每次持续几分钟，大多数在3~8分钟，一般不超过2~15分钟，休息几分钟一般都能缓解。那么这种不适就要高度怀疑是心绞痛。

心绞痛就是心肌梗死在报警，甚至可能是猝死前最后一次报警，必须立即就诊！

总之，记住这3点，预防绝大部分的猝死！

远离心梗猝死，日常生活中应该注意这6点

1、控制身材

体重超标，尤其是肥胖是三高和心血管疾病的独立危险因素。

管住嘴、迈开腿是控制体重的最有效方法。没胖的人尽量不要胖起来，胖了的人，尽快控制体重。

2、保持运动

运动不但能预防三高，锻炼心肺功能，锻炼骨骼肌肉；运动能提高免疫力；运动能预防心脑血管疾病。

运动很简单，最好的运动是走路，任何时候开始运动都不晚。

3、科学饮食

过多的油腻食品，尤其是饱和脂肪酸也就是肥肉、内脏、猪牛羊肉等，以及反式脂肪酸，比如各种快餐、油炸食品等。这些食物会升高血脂，进而加重动脉粥样硬化。

还有，吃盐过多、水果不足、蔬菜不足、粗粮不足、坚果不足、水产品不足等都是不科学的饮食。

低盐、低油、低糖、少精细粮的饮食，多蔬菜水果，增加水产品，多种多样的饮食才是科学的，才是保护血管的饮食。

4、远离烟酒

吸烟不但会损伤肺脏，也会损伤血管，加重动脉粥样硬化，加重血管堵塞。喝酒，尤其酗酒会升高血压，升高血脂，加重动脉粥样硬化，进而发生心脑血管疾病。所以要远离烟酒，戒烟戒酒。

5、避免熬夜

一定不要熬夜，到点睡觉，有利于保护血管。

6、有好心态

长期的心态不好、负能量也会导致动脉粥样硬化风险增加。暴躁时心梗风险会增加数倍，愤怒时心血管猝死风险也会成倍增加。

所以要有一颗积极、善良、阳光、感恩的心，有利于保护血管。

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编辑：王楠

审稿：杨小明

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本文综合自：

①2022-07-19人民日报健康号“心血管王医生”《猝死没痛苦，是“福分”？真的吗？看完27岁猝死者，您就知道了！》

②2022-01-13人民日报健康号“心血管王医生”《猝死前的表现，一定要牢记！医生教您这样避免猝死！》

③2022-03-23人民日报健康号“心血管王医生”《做好这9点保护好血管！》

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本文由健康时报来源发布

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