人血白蛋白是处方药不是补品，谨慎使用！
近年来，为了追求更健康的体魄，人们服用人参、燕窝、鹿茸、冬虫夏草等补品补充营养已习以为常。随着社会对营养品的需求越来越高，不知何时起，人血白蛋白也成了人们心目中增强体质、防治疾病的“万能针剂”。
在现实生活中，很多人为了给孩子提高抵抗力，主动向医师提出要给孩子打人血白蛋白的屡见不鲜。有的家长甚至在重大考试（如一年一度的中、高考）前为了给孩子增加营养和提高免疫力，要求医师开人血白蛋白的也大有人在。还有一些孝顺的子女为了能让父母延年益寿、增强免疫功能，少生病，到处托关系找熟人，安排老人定期去医院输注人血白蛋白。
人们对人血白蛋白的“疯狂”皆源于对白蛋白的误解，人血白蛋白是处方药而非传说中包治百病“万能药”或“补品”，在临床上使用具有严格的适应证，其间接提高免疫力（白蛋白不参与机体抗体的形成，故不能直接改善身体免疫力）的功能也只针对重症患者而非一般普通人。
所谓人血白蛋白，是通过科学方法从健康人血浆中分离提取制成的一种生物制剂，一直有“生命制品”、“救命药”之美称，是临床急救的一种特殊药物。根据相关规定，国家对人血白蛋白的使用与销售予以严格控制，只限在医院供应。其药理作用主要有三：
1、增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压：白蛋白占血浆胶体渗透压的80％，主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。
2、运输及解毒：白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子，可以输送不同的物质，也可以将有毒物质输送到解毒器官进行处理。
3、营养供给：组织蛋白和血浆蛋白可互相转化，在体内代谢障碍时，白蛋白可作为氮源为组织提供蛋白营养。
正常情况下，我们体内的白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，它是在肝脏内合成的，为人体内一种重要营养成分，是合成很多人体需要的其他蛋白质和酶的原料。
一般来说，在人体血液中的白蛋白含量基本保持恒定，因肝脏可以合成满足身体需要的白蛋白量。只要肝脏功能正常，平时注意饮食营养均衡，就完全没必要额外补充。即使补充过量的白蛋白，身体也会自动将其排出。
可见，健康的人输入白蛋白，既起不到应有的营养保健作用，反而会给肾脏增加不必要的排泄负担。
在什么样的情况下使用？
需要指出的是：有的人身体虚弱，营养状况不好，蛋白质合成不足，输注白蛋白却无法直接补充全面营养，因为人体营养的来源，除了蛋白质外，主要还有糖类及脂肪等。
另外，白蛋白中不仅缺乏一些人体必需的氨基酸，而且输入人体分解后，再利用率相当低，并可抑制机体自身白蛋白的合成，加速自身原有白蛋白的分解，所以也不宜作为营养补充剂使用。
那么，何种情况下可以使用人血白蛋白呢？根据白蛋白的药理性质，目前临床适应证主要有以下几种：
1.失血、创伤及烧伤等引起的休克；
2.脑水肿及损伤引起的颅压升高；
3.肝硬化及肾病引起的水肿；
4.低蛋白血症的防治；
5.新生儿高胆红素血症；
6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
此外，有时亦作为癌症患者晚期的支持治疗。
人血白蛋白的不良反应
是药三分毒，人血白蛋白和其他药物一样，也有一定的毒副作用，归纳起来，有以下两点：
1.常见的包括颜面潮红、寒战、发热、皮疹、恶心、呕吐等，一般比较轻微，在调低输注速率或者停止输注后通常会自行消失；如果不能缓解或症状较重，则应及时采取有效的对症处理，以免对身体造成更大的损害。严重的反应如休克等是非常罕见的；一旦发生必须立即停止输注，同时采取相应的急救措施。
2.人血白蛋白是血液制品，属于异体蛋白，虽然经过处理，但其中的一些物质可能会使接受者产生过敏反应。同时，若输入过多、过快，极易引起血容量骤然增加，从而加重心、肺负担。
值得强调的是：虽然人血白蛋白对上述患者的治疗有效，但并不是每个人都能适用。由于人血白蛋白具有高渗作用，过量输注可造成脱水、机体循环负荷增加、充血性心力衰竭和肺水肿；要是心脏功能或肾功能不好的人（尤其年老体弱者）输注了人血白蛋白，心脏或肾脏的负荷可能会一下子增大，不仅加重原本的病情，还可能引发心衰和肾衰，甚至会有生命危险。
对于那些患有高血压、糖尿病的老人本身就可能存在心脏功能和肾脏功能不好的情况，所以，在输注人血白蛋白之前一定要咨询医师。同时孕妇或可能怀孕的妇女也应当慎用。若需治疗，应在医师指导和严密观察下使用。对白蛋白有严重过敏者、急性心脏病、正常血容量及高血容量的心理衰竭、严重贫血、肾功能不全等患者，则不能使用白蛋白。
总之，白蛋白作为一种处方药品，如何使用该由医师掌握，没有医嘱决不能道听途说而擅自使用。
作者：欧阳军
来源：基层医界