总会计师看财报|三类财务指标持续向好提示什么
本期嘉宾
河南省肿瘤医院总会计师 韩斌斌
读懂财报透露的信息,着眼于价值创造
2021年年末,我看了医院2017—2019年的财报,发现医院在没有新增资源、床位没有变化的情况下,三类财务指标明显持续向好。因疫情影响,2020—2021年数据暂未纳入此次分析。
一是人均工作量持续增长。其中人均门诊人次累计增长23%,人均出院人次累计增长23%,人均手术台次累计增长21%,人均床日数累计增长10%。
二是百元医疗收入成本持续下降。百元医疗收入成本指获得100元医疗收入消耗的成本,指标越低,说明成本管控越好,医院运行效率越高。该指标三年累计下降8%。
三是人均工资持续增长。该指标三年累计增长50%。
也就是说,医院在大幅提高职工福利待遇、提升职工满意度、直接增加人力薪酬成本的情况下,运营效率指标和效益指标持续向好。这三类指标共同向好,是医院管理者追求的目标,但在很多情况下,属于“不可能三角”。
那么,医院采取了哪些有效措施,使财务报告非常喜人?带着这些问题,财务团队牵头做了广泛的数据收集,到医务部、护理部、人力资源部等部门进行调研。经过调研发现,这几年,医院通过顶层规划,多部门协同,充分激活了生产要素,进而提高了要素产出效率。
第一,增加三级医师组。对已聘任为副主任医师的青年骨干进行综合考核,考核合格的,让其担任三级医师组组长,由所在科室安排助手、调配床位。新上岗的医师组组长干事热情高,为医院发展注入了活力。
第二,招募临床助理。由代理公司招募医学专业本科毕业生,作为医师组的工作助理,承担大量技术含量低的临床工作,比如问诊、书写电子病历等,让高年资医师从事复杂的医疗工作。临床助理薪酬待遇低,工作依从性好,他们的加入,让医师组能够很轻松地突破工作量“天花板”。
第三,改革绩效分配方案。按照技术难度、工作强度、资源消耗情况,给医疗项目科学赋值,制定新的绩效分配方案。新方案鼓励多劳多得、优劳优得,引导科室主动管控成本。
应该说,这三个组合拳让医院的业务活动被激活、被管控,进而推动医院整体绩效产出的效率提升。
成本管控,要从高处着眼。目前,医院成本管控有三重“境界”。第一重,节省开支。这种方法会让成本有所下降。第二重,优化流程。成本是随着业务开展、流程实施、资源投入形成的,对现有成本进行管控,砍掉不必要的环节,重置低效环节,可以有效降低成本。第三重,激活职工。通过少的经济投入、强化人文关怀、给予干事创业平台等措施,可以激发职工工作热情,进而提升工作效率,提高投入产出比,降低医院整体成本。站位越高,成本管控的效果越好。
资源配置,合适就好。在人力资源配置上,应将岗位进行细分,梳理每类岗位的任职条件,根据条件选择人员。人岗相配,而不是高职低配,是降低成本的有效手段。
人力是资源,不是成本。如果将人力当成成本,就会想着降低薪酬水平;如果将人力当成资源,就会想着如何有效加大投入,让资源充分发挥作用,使得产出更多。
这三个原理的应用,在医院过去的运营中取得了好的成效,但我们不应该止步于此。将来,要在更多层面举一反三,使运营效率持续提升,财务指标持续向好。
财务分析要让人“愿意看、看得懂”
文:河南省肿瘤医院总会计师 韩斌斌
编辑:于梦非 肖薇 张漠
审核:张灿灿 徐秉楠闫龑
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