2021-10-19 19:59

9位乳癌患者自述：确诊前，我的乳房发生了这些变化……

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤：

2020年全球乳癌新增患者达226万，约占新发癌症病例的11.7%，首次超过肺癌成为“全球第一大癌症”；

自二十世纪九十年代以来，中国乳癌发病率以全球两倍的速度增长；

2020年，中国有41.6万新发乳癌患者，占全世界新发的19.9%，平均每76秒就有1例确诊。

乳腺癌对女性的威胁越来越大，早发现、早治疗更加重要了。

10月是世界乳腺癌防治月，《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）结合9位患者自述并采访专家，列出乳癌的早期症状，教你呵护乳房健康。

受访专家

广州中医药大学金沙洲医院副院长王远东

重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任曾晓华 □主治医师于峰

广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠

九位乳癌患者的自述

如果能在早期发现乳癌，存活率会大大提高，很多国家达到了80%~90%左右。哪些不舒服或身体异常可能是乳腺癌的信号？

美国《健康杂志》网站邀请了9位乳腺癌的患者，亲身讲述发生在她们身上的早期症状。

布列塔尼·惠特曼

24岁那年，在例行的乳房自检中，我摸到了腋窝位置（乳房组织延伸到了这里）有一个非常小的肿块。它不疼，但能移动，感觉像一颗冷冻的豌豆。

这种情况与我来月经时的乳房变化不一样。在一周内没有任何变化后，我到当地医院的妇科就诊。影像学检查和活检后，我被诊断为乳腺癌。

梅利莎·汤普森

我两次被误诊为乳腺炎，因为我有发烧的症状，母乳喂养困难。最终诊断结果是乳腺癌。

出现上述症状是因为肿瘤阻塞了乳导管。那年我32岁，诊断是3期乳腺癌，那是在我生完第一个孩子5周之后。

詹尼弗·坎兹

有一天在淋浴时，我注意到乳头下面有一种淡淡的粉红色，看起来像是轻微的晒伤，而不是皮疹。我觉得有点不对劲，就让妇科医生做了检查，他说无需担心，因为这个症状几乎不引人注目。他建议我戴合身的文胸，我就照做了。

随着时间的推移，粉红色的区域稍微变硬了，摸起来很痛。到最后，胸脯后面背部的疼痛感也增加了。我不得不去看乳腺专科医生，他让我做超声检查和活检。最终诊断为乳腺癌4期，而且扩散到了骨骼和肝脏。

伊琳·谢伊特

我有乳腺纤维腺瘤，平时就感觉不大舒服。然而，有一天我摸到左乳中有一个肿块，它靠近乳头。这个肿块与以前的感觉不一样，质地有点硬，像大理石。

经过针刺活检，我被确诊为浸润性三阴性乳腺癌2期，而且携带了乳腺癌基因。

斯蒂芬·伍兹

我在穿衣服时发现胸部有一个肿块。鉴于我母亲在1997年死于癌症，我在35岁时做了第一次乳房X光检查。放射科医生比较了我的乳房X线照片，注意到右胸部发生了异常变化。

经过更多的活检，我在37岁时被诊断为三阳性浸润性乳腺癌1期。

克里斯廷·伊根

我刚做完年度体检和乳房检查，结果正常。不久之后，我养的小狗爬上我的身体，总是把爪子搭在乳房的一个特定部位，好像是在提醒我要多加注意。结果超声检查发现了一个肿块，我被确诊为乳腺癌2期。

桑迪·汉肖

一天晚上洗完澡，我做了一次乳房自我检查，摸到了约为硬币大小的肿块。医生建议做超声和针刺活检，我在46岁时被诊断出患有乳腺癌3期，不久之后就做了乳房切除术。

辛西娅·贝利

从20岁出头开始，我就每月做一次自我乳房检查。刚过完更年期，我摸到左胸底部的肋骨上有一个豌豆大小的肿块。我在一生中做过很多次肿块和囊肿的活检，但这颗豌豆绝对不同。

经过医生的细致检查，我在55岁时最终确诊为乳腺癌，并且是乳腺癌基因携带者，不得不做了双乳切除术。

格里·威利斯

回到2015年10月，我感觉到右胸有一种硬块的感觉。虽然当时的检查结果正常，但来年春天，我感觉不对劲了。我的乳房缩小了，乳头也内陷了，这是乳腺癌的典型标志。最终，我被诊断为乳腺癌3期。

乳腺癌的“双十二”信号

不论中年或年轻女性，一旦察觉以下一种或一种以上表现，就要留心了：

1	有乳腺癌家族史，特别是患者母亲或姐妹曾患乳腺癌，在绝经前发病或患双侧乳腺癌
2	月经初潮过早（12岁以前），闭经过迟（52岁以后）
3	年龄超过40岁未孕或第一胎足月产在35岁以后
4	曾患一侧乳腺癌者，对侧乳腺具有高危险因素，尤其病理诊断为小叶原位癌或多灶性癌者
5	病理证实曾患乳腺囊性增生病，尤其含有活跃的导管上皮不典型增生结构者
6	有过多X线胸透或胸片检查史者，每年一次的体检胸片或乳房钼靶X线检查不会增加乳腺癌风险
7	曾患功能性子宫出血或子宫癌者
8	肥胖症患者，尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者
9	长期大量使用外源性雌激素者
10	有不良生活习惯者，如抽烟、喝酒、熬夜
11	多次人工流产者
12	心理压力巨大、有巨大精神创伤者

看：最好在大镜子前进行，观察乳房双侧是否对称，乳房的肤色有无改变、乳头有无凹陷等。

摸：一手抬起，一手并拢除拇指以外的其余四指，由内向外以画圈的方式滑动触摸乳房，检查有无肿块、硬结。

按：按压检查乳房外侧至腋窝，检查有无肿块。

挤：压迫乳晕，看是否有液体排出。如果有发红的液体溢出，需高度警惕。

青春期到育龄期女性，月经干净后7~10天进行自检，这时激素处于稳定状态，对乳房影响最小；绝经期或绝经后妇女，每月固定一天进行。

若乳房出现以下12个异常，应进一步检查：

厚肿块	乳房组织突然增厚，可能是严重潜在病症，如乳叶原位癌或发炎性乳癌
凹陷	有些人会注意到乳房下垂或凹陷，这可能是癌细胞被乳房组织“栓住”，向内推挤所致
皮肤溃烂	极少数的乳癌病例是在皮下，会造成破皮或伤口
发热或发红	若乳房感觉热热的，或有大面积发红，可能是发炎性乳癌的迹象
新增分泌物	乳头一侧自动分泌液体，棕色或透明色，可能是血渍，意味着乳房中的某种物质引起了刺激
斑块	皮肤变得坑坑洼洼、不平滑、出现皱摺，是发炎性乳癌的常见症状
凹凸肿块	当乳房上出现局部肿块、凸起或隆起都应就医检查
静脉曲张	这可能是癌细胞阻塞血管的征兆
乳头内陷	可能是乳头后方有硬块导致乳头内缩
形状或大小改变	乳房任何形状或尺寸的变化，若不是和生理期有关，就该进行检查
橘皮皮肤	当皮肤出现如橘皮样改变，可能是乳房组织体液累积所致
肉眼看不见的肿块	自我检查有无乳房硬块，癌症的肿块大多感觉硬挺且不会移动，就像柠檬籽一般