浙江省台州医院江建军主任团队完成一例高难度Type0二叶瓣、横位心TAVR手术
超声报告查示：
主动脉瓣二叶瓣畸形，伴重度狭窄；
升主动脉瘤；
左房扩大；
室间隔基底部局限性增厚。
CT报告查示：
主动脉根部：
TYPE0型二叶瓣，瓣叶增厚，轻度钙化，前交界缘疑似局部粘连，法式窦结构可，双冠开口于同窦，左冠开口高度约14.3mm，右冠开口高度约13mm，STJ高度约20.6mm、直径约31.2mm，升主动脉增宽，最宽处约45.7㎜，横位心，心脏角度约72°，左室形态大。难点分析
1、TYPE0型二叶瓣，瓣叶增厚，轻度钙化，前交界缘疑似局部粘连；
2、心脏角度72°，存在过弓困难，需要圈套器配合；
3、超硬导丝的塑形及在左心室的位置；
4、升主动脉增宽，操作导管导丝注意轻柔。
制定策略
主动脉根部造影
因为横位心，猪尾导管很难到左心室心尖部
23mm球囊预扩张
圈套器协助下过弓
第一次植入L26型号瓣膜，进行释放。
第一次释放后造影，有少许瓣周漏，准备回收再次释放。
回收瓣膜，重新释放L26型号瓣膜
第二次释放后造影
完全释放瓣膜
最后造影
最后主动脉血管造影
最后股动脉入路造影
术后即刻DSA造影，无瓣周漏
江建军
浙江省台州医院
主任医师，教授，硕士生导师，台州市名医，浙江省首批区域专病中心浙南心血管内科专病中心主任，台州市省市共建医学重点学科带头人，台州市医学重点支柱学科带头人，台州市重点科技创新团队带头人
学术任职：
中国医师协会心血管内科医师分会预防与康复专业委员会委员
中国医药教育协会胸痛专业委员会常委
浙江省胸痛中心联盟常委
浙江省医学会心血管分会委员
浙江省心电起搏与电生理分会常委
浙江省生物医学工程学会心律分会常委
浙江省医学会血栓与止血分会常委
浙江省卒中协会心血管学组常委
浙江省卒中协会理事
浙江省心血管学会理事
台州市医学会心血管病学分会主委
《Cardiovascular Innovations and Applications》杂志编委
王征
浙江省台州医院
心胸外科副主任医师，医学硕士
台州市医学会心胸外科学组委员。
擅长心胸外科常见多发疾病，如肺癌、食管癌、纵隔疾病、胸部创伤及心脏瓣膜、主动脉疾病的微创诊疗。
曾于上海中山医院进修学习心脏及大血管疾病的导管介入微创手术治疗。
程颖
浙江省台州医院
主治医师
专长起搏与电生理治疗
主持或参与多项省级、市级科研项目
发表起搏相关论文数篇
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