​肌酐总降不下来?从三方面入手,效果更理想


当肾功能受损后,大多数人会出现不同程度的肌酐升高,此外同时伴有内存肌酐清除率、肾小球滤过率这些指标的下降,还表明了尿毒症可能在慢慢靠近。

血肌酐水平的升高其实反映的是肾脏排毒能力的下降,导致体内越来越多过滤后的杂质不能及时排出,包括尿酸、尿素氮等这些指标的升高,与血肌酐升高反映的是同样的问题。毒素水平的升高,反过来又会持续破坏剩余肾小球、肾小管等组织,进而加速尿毒症的步伐。

不少肾友从确诊肾病后,就把目光放在了血肌酐上,只要有轻微的波动,都非常担心。有些患者能很轻松的把肌酐控制在150以下,但有些患者虽然也在积极治疗,但肌酐却不减反增。这是为什么?

如何降低肌酐,加速毒素排出?从三方面入手,效果更理想

发现肌酐异常,立即就医

有些患者肌酐一直降不下来,恰恰是错过了最佳治疗时机。

肌酐的高低与肾功能好坏并不完全对等对。一方面血肌酐反应具有滞后性。通常肾功能受损过半时,肌酐才刚开始出现异常,如果只单纯看肌酐的变化来判断肾功能是否受损,及严重程度,很容易耽误病情治疗。另一方面,肌酐水平的高低仅代表体内毒素水平的高低,但不能反应整体的肾功能情况。很可能出现误诊误治,导致延误治疗。

多数患者早期并不会出现肌酐明显升高的情况,但通常伴有蛋白尿、水肿等症状,一旦发现这些情况就该立即就医,千万不要在简单的通过肌酐来判断肾功能。

修复部分受损肾小球,改善肾脏环境

血肌酐升高的根源是肾功能受损,因此要阻止肌酐的持续升高,稳住肾功能是第一位的。

稳定肾功能的关键是提升肾小球的滤过率。那如何修复受损肾小球,提高滤过率?

其实肾小球的恶化与肾功能具有一致性,并不是立刻发生纤维化、硬化,甚至坏死,同样是有一个发展的过程。肾小球受损为超过50%,及时修复治疗也能完全恢复,发挥作用。

修复肾小球,一方面是要保证充足的血氧供应,另一方面是为肾脏恢复提供良好的环境,避免损害行为,比如药物损伤、频繁感染等等。可以采取熏蒸、外敷等中医疗法,持续维持药物对受损肾小球的修复,可有效延缓整体肾功能发展,加速毒素排出,肌酐也会随之下降。

严格控制合并症,避免多次损害

严重的并发症也是加速肾功能衰竭,升高肌酐等指标的因素之一。比如高血压、高血糖等指标会改变全身血液的流通,造成血管压力增大,心血管疾病风险增强,对病情治疗无异于雪上加霜,尿毒症风险增加。此外,血液黏稠,流通速度缓慢,也不利于肌酐等毒素的代谢。

肾病中后期主要预防的合并症包括:高血压、高血钾症、钙磷代谢紊乱、酸中毒、贫血等等。

一方面要注意按时用药,纠正饮食习惯,另一方面注意定期监测,以防加重。

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本文由 石家庄肾病医院肾病之友 来源发布

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