国际炎症性肠病研究组织最新共识:IBD患者的管理——行为、生活方式和环境改变
导读
炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),环境和生活方式因素在其发病过程中起到了重要作用。改变生活方式及环境因素可能对IBD的预防和治疗发挥作用。国际炎症性肠病研究组织近日在Lancet Gastroenterol Hepatol发表了一份共识声明,就IBD的患者管理给出了一系列建议,快来一睹为快!
吸烟会增加CD的发生风险,戒烟会增加UC的发生风险。应鼓励儿童、青少年和年轻成年人从不吸烟,以降低IBD的发生风险,以及其他长期健康获益。
吸烟会使CD的自然病程恶化,戒烟可改善CD吸烟患者的预后。应强烈鼓励所有吸烟的CD患者戒烟。
应在诊断以及患者出现新的或恶化的症状时,询问关于焦虑、抑郁和心理社会性应激源的诊断或症状情况。
IBD伴精神健康疾病患者应转诊至心理健康专业人员处,以帮助诊断和治疗。
开始排除饮食疗法的IBD患者应优先尝试当时有充分证据支持的饮食策略。不仅要监测症状改善情况,还要监测炎症的客观消退情况。
确诊IBD的患者应避免长期或频繁使用高剂量NSAID。
对于短期镇痛,可使用非药物治疗、对乙酰氨基酚、COX-2抑制剂或低剂量NSAID。
参考文献:Ananthakrishnan A N, Kaplan G G, Bernstein C N, et al. Lifestyle, behaviour, and environmental modification for the management of patients with inflammatory bowel diseases: an International Organization for Study of Inflammatory Bowel Diseases consensus[J]. The Lancet Gastroenterology Hepatology, 2022.