肿瘤科医生总结,「易患癌体质」有4个特点


2022年2月,国家癌症中心发布《2016年中国癌症发病率和死亡率》。由于癌症数据统计通常会延迟3到5年,这份记录是我国当下最新也最具代表性的一份癌症报告。

报告覆盖约3.8亿人,占比全国总人口的27.6%。报告显示,在中国,每分钟有超过8个人被诊断为癌症、有超过5个人因癌离世。

在癌症的选择体系里,从儿童到老人,它从来没有年龄“歧视”;而它对人群的偏好上,却有几个相同的“体质”特点。


《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家,解读易患癌人群的4大特点,提醒大家对照做好防范。

受访专家

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任 李咏生
重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主治医师 唐颖

1

不良生活习惯


1.吸烟:吸烟是公认的一类致癌因素,而且与吸烟开始的年龄、吸烟年数、每天吸烟的支数密切相关。

与吸烟相关的癌症非常多,如肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、肾盂癌及前列腺癌等。

需注意,“二手烟”“三手烟””同样对人体造成极大伤害,严重威胁人们,尤其是儿童青少年的健康。

2.饮酒:世界癌症研究基金会和美国癌症研究所均明确提出,饮酒可导致口腔、烟道、食管、结肠、直肠、肝和肝内胆管、喉及女性乳房等部位发生癌症,其风险与饮酒量直接相关。



3.常吃泡菜、腊肉等腌熏制品:这类食品中产生大量亚硝酸盐,而亚硝酸盐是公认的一类致癌物,它可和胃内蛋白分解物结合,形成致癌物质亚硝胺,从而增加胃癌风险。

4.吃太烫:滚烫的食物会损伤食道黏膜,引发口腔黏膜炎、食管炎等,时间久了可能发生癌变。

5.共筷、共餐:早在1944年,世界卫生组织已将幽门螺杆菌列为引起胃癌的一类致癌物。

幽门螺杆菌喜欢在偏酸的环境中生存,可通过食物和餐具传播。如果一家人共用碗筷,会增加幽门螺杆菌感染的风险。

6.存储食物:日常食用的谷物和粮食,比如玉米、花生、大米等,在生长和储存期都可能霉变受到黄曲霉毒素的污染,从而导致肝癌发生。所以发霉食物一定要及时扔掉。

2

缺“职业癌”防护意识

“职业癌”指在工作环境中长期接触致癌因素而罹患某些特定肿瘤,常见的职业肿瘤包括:
长期接触石棉、氯甲醚、双氯甲醚、焦炉逸散物、毛沸石及六价铬化合物等引起的肺癌;

长期接触联苯胺、β-萘胺引起的膀胱癌;

长期接触苯引起的白血病;

长期接触煤焦油沥青、石油沥青引起的皮肤癌;

长期接触氯乙烯引起肝血管肉瘤;

长期接触砷及其化合物引起的皮肤癌。


3

未正确认识“癌前病变”

“癌前病变”并不等于“癌”,它是一种病理学诊断,在疾病的发展中呈双向状态,可恶变为癌症,也可通过正确的防治后恢复到正常状态。也就是说,癌前病变是个可控甚至可逆的状态。当体检发现这些癌前病变时,一定要找专业医生咨询。









4

不重视家族遗传史

癌症不属于遗传性疾病的范畴,但癌症确实存在家族遗传聚集现象,常表现为发病年龄早、家族聚集性、侵袭性强及预后差等特点。常见具有遗传倾向的恶性肿瘤如下:

遗传性乳腺癌常呈家族聚集发生,即家系一级至三级亲属中常有多个(如2例或2例以上)原发性乳腺癌和(或)卵巢癌患者。

这是一种涉及卵巢癌易感性增高的常染色体显性遗传综合征。包括遗传性位点特异性卵巢癌综合征、遗传性乳腺癌卵巢癌综合征、林奇综合征及其他肿瘤综合征伴发遗传性卵巢癌等。

一个家族中呈现聚集性发病的胃癌,常因共同生活环境、饮食或某些偶然因素造成,也可由遗传因素导致,故家族聚集性胃癌范畴应包括家族遗传性胃癌。

家族遗传性胃癌为常染色体显性遗传病(或遗传性肿瘤综合征),大多有较明确的致病基因变异随家系向下遗传,主要包括3大综合征:遗传性弥漫型胃癌、胃腺癌伴近端多发息肉及家族性肠型胃癌。

根据临床表型可分为非息肉性综合征和息肉病性综合征两大类,前者主要是指遗传性非息肉病性结直肠癌,后者包括家族性腺瘤性息肉病、错构瘤息肉病综合征等。

目前发现的家族遗传性肾癌综合征及相应的易感基因包括:VHL综合征、结节性硬化综合征、遗传性乳头状肾癌、遗传性平滑肌瘤和肾细胞癌综合征、染色体3易位所致的家族透明细胞癌等。

遗传性甲状腺癌包括遗传性甲状腺髓样癌和家族性甲状腺非髓样癌。


目前已证实多个DNA损伤修复基因的胚系突变与前列腺癌遗传易感相关。以BRCA1和BRCA2为代表的DNA损伤修复基因是迄今为止认识最充分的前列腺癌易感基因。

本期编辑:张宇

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