全院最有名的科主任被举报后，护士长为何却出面“力保”？｜医学微小说

来源：医脉通

作者：小呱

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由于曹主任出事儿了，这几天W医院骨一科，经历了自从建科以来工作量最低的一段时间。所有择期手术的预约患者全都被告知暂缓入院，除了少量急症创伤情况，其他手术患者和保守治疗患者均向骨二科分流。

病房里难得见了空床，科里值班的护士们都乐得不行：总算是能轻快几天了！

01

正逢医院新老领导层交替之际，那封举报信无异于在院里扔了颗“原子弹”。在这个节骨眼，有人敢“冒天下之大不韪”，举报能量巨大的骨科主任，究竟是新人不忿，还是老人使坏，各种猜测流言众说纷纭。

一时间，各个科室的现任主任全都如坐针毡，甚至有人主动去找院长坦白问题。

在多家媒体的轰炸下，医院领导方面也倍感压力，只能选择“闭门谢客”，寄希望于新热点转移视线。

身处舆论风暴中心的曹主任也没有闲着，开始利用自己的人脉和资源四处运作。一方面安排科里大夫帮自己补材料、跑腿，迎接月底卫健委的检查；另一方面叫停了近期组内的非必要业务，防止有人利用“医闹”和医药代表说事儿，正因此才出现了难得一见的“骨科空床”现象。

徐桐在科里，看着鸡飞狗跳的众人，又想起貌似“人畜无伤”、和颜悦色的陈雪主任那个意味深长的眼神，心中一阵发冷。权衡之下，他决定自己最近少在科里乱逛，免得惹一身麻烦。

这天曹主任组的主治大夫打电话，说临时被主任安排了任务，想让徐桐帮忙上半天门诊，徐桐想着下午正好没事，就答应下来。结果到了才发现，这是个儿童发育和畸形门诊。

徐桐有些头大，平时接触儿童的骨科疾病不多，要是露怯就麻烦了，便趁着刚来人不多，翻阅了一下门诊的小儿骨科书籍。

正在“临阵磨枪”的时候，下午第一个患者来了。

02

男孩10岁，说左边大腿运动后疼痛，夜里会疼得厉害，已经持续两个多月了，在家里医院检查，说是生长痛。让吃点止痛药，少活动，一开始还管用，现在却疼得更厉害了，当地就推荐家长带着男孩来W医院看看。

徐桐敏锐地感觉到，这可能不是一般的生长痛。于是给男孩开了一个左侧大腿的CT，趁着检查的空，详细查阅了关于生长痛的资料，对这个常见的儿童骨科疾病有了更深的了解。

一般来说，生长痛不是一种具体的诊断，生长痛会导致持续数月的间歇性腿痛，但该病是一种良性的自限性疾病，未见国内外报道因该病导致的长期永久性损害。

目前，该疾病的确切病因未知，但常常认为生长痛或者肢体痛的诱因是活动过多引起。该疾病常常出现在健康活跃的孩子身上，常见于4~7岁男孩，大龄儿童也可发病。疼痛或者不适常常位于小腿后侧、足部、踝关节、膝关节，或者大腿也可出现症状。

症状常为双侧，但是患儿常常主诉一侧疼痛较重，或者一条腿在晚间疼痛更甚。腿疼表现为轻到中度，间歇性，晚上或夜间或者剧烈运动后明显，大部分孩子白天无明显跛行。一般家长采用热敷或者按摩，以及简单的止痛药可以缓解症状，大多也不伴随明显的其他不适。

对于疑似生长痛的患者，检查患肢时需要特别注意检查肢体包块、炎症、淋巴结病变、关节功能等。

因为如果患儿患有生长痛，会出现患肢压痛，但各方面检查都是正常的。如果疼痛严重或者症状持续时间长，并且采用镇痛药物后无明显缓解，或者临床检查异常的患儿需要进行影像学检查。有特异性病变的情况下需要扫描CT或者MRI检查，比如怀疑骨或软组织肿瘤、应力性骨折、骨与关节感染、骨髓炎等疾病。

如果从病史或者系统检查来看，可能有白血病或者内分泌等疾病时，还需要进行代谢和免疫检查。不过对于这些疾病，也要学会将其和生长痛相鉴别，如是否有检验特异性指标、双侧单侧疼痛、疼痛诱因等。

该病的主要治疗是缓解患儿及家长恐惧情绪，避免过度治疗，治疗措施包括向患儿家属解释该病的自然史和预期结果、安慰、肌肉拉伸和推荐使用止痛药。恢复活动前可以短期使用非甾体消炎药或短期休息、制动以缓解疼痛，不需要手术治疗。

除此之外，还要注意预防过量使用止痛药，否则很可能会出现精神或身体的不良后果，并且不必要的检查也可能会带来相关风险和经济负担。

03

很快，CT检查结果出来了，果然有异常：在患儿左侧股骨小转子前侧，有一片骨质异常的区域，骨皮质有不正常的增厚，像是某种骨肿瘤，瘤灶不能看清，对侧的骨皮质，已经变得很薄，可以看出是因为病灶影响被侵蚀。

患者已经持续疼痛两个月，如果任其发展下去，有可能会出现病理性骨折。徐桐立即把情况和男孩家属交代清楚。家长也很后怕，赶紧让徐桐给男孩办入院进行手术。

徐桐很为难，按理说这是曹主任组的门诊，可是就曹组现在的情况，收一个择期手术的病号进来，这不是纯给自己找不自在吗？

。

正想着怎么和家属沟通，陈雪主任突然给他打来了电话：“小徐，院里刚才发通知，让今年之前入职的骨科新职工今天5点去综合会议室，别忘了！”

这则电话如同及时雨，正好陈主任现在组里还有人手，完全可以把这个病号给陈主任，反正也没人知道，于是徐桐便试探性地问了一下。

陈主任听了后，沉默两秒说道：“行啊，这种情况虽说不是急症，但毕竟是小孩，又是外地赶来的。你这也是为病人考虑，主任那边回头问起来我和他说。你让患者直接来病房吧，我找人去接他，给他办理入院。”

徐桐感谢了陈主任，心想总算解决这个事情。患者家属听到后对着徐桐千恩万谢，态度非常真诚，徐桐也感到一丝久违的医患之间的温情。

04

下了门诊，徐桐来到会议室，坐那等着的时候，想起前些日子，曹主任女儿对他说的话：“回头有人问起来入职后你的待遇和科主任对你的态度和工作调动，你如实汇报即可。”

难道今天的会议是陈雪主任和曹主任女儿设计好的？

“坏了，今天办错了事！”徐桐心想。

如果真是陈主任和曹主任女儿“勾结”有什么行动，那自己今天把病号“送给”陈主任的行为，无异于在这个节骨摆明了自己的“立场”。

徐桐急躁又无奈地拍着自己的腿，他越想越觉得有问题，阴谋论的想法一旦展开，就难以收起，他甚至都想，这个患者是不是陈主任设计找来的。直到会议马上开始，徐桐才强迫自己调整情绪，收起那些不着边际的胡思乱想。

会议内容是对骨科年轻大夫入职以来的情况开展下行了解，包括业务、人事分配、科研等方面。但是形式非常古怪，如同面试：一次一人，轮流进入。

终于到了自己，一进门院长秘书处的领导便开门见山地问道：“徐桐，听一些其他同事和领导反映，曹主任之前对你有些不公正待遇。你和他有过什么矛盾，能说说吗？不要害怕，畅所欲言就好。”

这一天终于还是来了。

如实说？就等于把曹主任完全得罪了。

打太极？听领导的话好像已经掌握了证据。

该怎么办？徐桐陷入了思考。

突然，一阵急促的敲门声打破了会议室里沉重的气氛。没等有人回应，普外科的钟护士长就破门而入了。

“让这些小孩回去吧，曹主任的举报信问题我来说清楚。”

领导们商量了一下，就让徐桐先回去了。

第二天，医院官网就发出了通告：近日，有人匿名骨一科主任曹超的存在与外界的利益输送问题。经查，该说法不实，特此公告。

事情，就这样又朝着不可知的方向发展了……