陪您过年|为“神兽”挂“金锁”

浙江大学医学院附属儿童医院常务副院长、内分泌科主任医师傅君芬

第一，在春节这样一个节日里，家长需要给小朋友们安排均衡的饮食，应有节制，三餐定时，养成良好的餐桌礼仪。我们推荐低盐低脂低糖和优质蛋白的“三低一优”饮食，既可以为生长发育提供充足的营养，还不会热量过高。饮食上，应优先选用营养素丰富的天然食材，如鸡蛋、瘦肉、鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶以及豆腐等，这些食物脂肪含量适中，并含有丰富的优质蛋白；牛奶、酸奶、奶酪、深色叶菜等是钙的最佳天然来源，应尽量避免给孩子食用能量密度高但缺乏营养素的加工食品，例如：饼干、蛋糕、糖果、薯片等。在家也要多喝水，不建议用任何含糖饮料及果汁来替代饮用水。

第二，不要让婴儿尝试成人的食物，不要让孩子尝试饮酒。不要食用时间过长的剩菜剩饭，饱食后也不要立即运动。不要给3岁以下的孩子吃完整的坚果，以及带核的水果，尤其是核比较大的水果。对于年长儿童，应该叮嘱孩子吃饭时细嚼慢咽，不要狼吞虎咽，以免发生意外伤害。

第三，饮食时不要逗孩子，也不要在孩子跑跳或者进行其他活动时给孩子喂食，以免孩子发生窒息。一旦孩子发生窒息，一定要及时拨打急救电话，并且在急救人员的指导下进行现场救治。

第四，春节期间尽量减少聚餐聚会，如果要外出就餐，一定要选择食品安全合格的正规饭店去就餐。

浙江大学医学院附属儿童医院常务副院长、内分泌科主任医师傅君芬

假期期间，家长需要帮助孩子调整作息，不要让娱乐视频、手机游戏扰乱孩子的作息时间，侵占他们的睡觉时间。睡眠一方面对免疫系统、神经系统以及循环系统等都有重要的意义，另一方面睡眠不足会影响生长激素分泌，进而直接影响儿童生长发育。睡觉前不要让孩子进行体育锻炼，避免儿童处于兴奋状态；可以选择一些舒缓的睡前活动，如阅读课外书、听安静的音乐等。睡前也要避免进食，不然易引起腹胀、反流，还容易发胖，且影响生长激素分泌和利用。尤其需要关注的是，家长应以身作则，做到尽量早睡，减少睡前的娱乐时间，多在家陪伴孩子，帮助他们培养起良好的生活习惯。

浙江大学医学院附属儿童医院常务副院长、内分泌科主任医师傅君芬

另外，寒假里，孩子也需要加强运动锻炼，平均运动时间最好在每天30分钟以上。纵向的弹跳运动，如跳绳、跳远等锻炼下肢为主的运动是较为适宜促进孩子生长的运动。对于体型偏胖的儿童，游泳是更适宜的运动，既达到了刺激骨骼发育的目的，又不会增加骨骼的负重。如果没有合适的项目，安排亲子登山、徒步，或者在家从事一些家务劳动，也是很好的。选择适合孩子的运动，以及适宜的强度与时间，循序渐进，强身健体，冬季气候寒冷，出门活动时需注意保暖，做好热身。

到了春节，家长们都会给孩子挑选玩具，但是不合格或者是不合适的玩具可能会给孩子造成伤害，因此在挑选玩具方面应该注意以下问题：

首先，一定要购买正规厂家合格的玩具，按照孩子的年龄和发育情况来挑选。在购买前应该认真阅读说明书，按照安全提示去选购，而不仅仅是从玩耍的技巧性和趣味性上考量。

其次，尽量不给低龄儿童购买配有小零件的玩具，如果要购买，一定要确保小零件被稳妥固定了，而且是不易脱落的。另外，玩具的表面应该是光滑且没有粗糙的边角的，以防孩子被划伤或刺伤。对婴幼儿而言，尤其是1岁半以内的孩子，如果购买的玩具上配有一些线绳或者索带，我们要求线绳和索带不超过22厘米。不建议给婴幼儿购买填充玩具，尤其是体积大、非常蓬松的填充玩具，以免孩子造成窒息。6岁以下的孩子，不建议玩电动玩具。

另外，玩玩具之前，家长应该认真阅读说明书和安全提示，教会孩子正确玩耍，在初次玩耍时，家长还应该在旁边认真观察，尽可能发现孩子在玩耍过程中可能出现的一些危险。

应该从小就让孩子养成良好的习惯，玩耍后要妥善地收纳玩具，以免被绊倒或者造成其他伤害。家长尽量不要把玩具放在高处，以免孩子攀爬去拿的时候跌倒或者造成其他伤害。要定期检查玩具的完整性，检查它的小零件、电池等是否有脱落的情况发生，并且及时制止孩子在玩耍过程中的不当行为，比如把玩具含在嘴里，或者投掷他人。另外，一定不要把危险的物品当成玩具给孩子玩。

首先应该预防烟花爆竹伤。我们要求家长如果带孩子去燃放烟花爆竹，一定要在指定的地点燃放，不要把鞭炮放在井窖或者容器内燃放。儿童燃放时一定要有家长陪同，在燃放前应该认真阅读说明书，按照要求去燃放。及时制止不正当、不恰当行为，包括手持燃放或者把烟花口对着别人，也不要抛掷鞭炮等。如果遇到了“哑炮”，不要立即上前查看或者踢踹。观看烟花爆竹时，应该保持恰当的安全距离，一旦发生严重的烟花爆竹伤，一定要及时拨打急救电话，并且尽快送医。

其次是预防儿童烧烫伤。不要让低龄孩子单独进入浴室和厨房，热源也应该置于孩子触摸不到的地方，桌上的热水杯尽量往里靠，桌布尽量固定在桌子上。取热物之前一定回头看看孩子在不在自己的周围，给孩子洗澡时要先放冷水再放热水，保持水温38摄氏度左右就可以。不要在地上放热水盆、热锅或者炉火。

孩子一旦烫伤，应尽快用凉水冲淋15～30分钟，把没有和皮肤粘连的衣物及时脱下。如果脱不下来不要强行撕脱，可以用剪刀剪去。如果这时候孩子的疼痛仍然非常明显，还可以把患处浸泡在凉水中，直至疼痛明显减轻。如果烫伤面积大，并且创面比较深，一定要及时送到有救治能力的医疗机构去。还要提醒各位家长，一定不要往创面上涂抹类似牙膏、酱油、香油或者是其他一些没有明确疗效的物品，防止感染或增加医生的清创难度。另外不要刺破水泡，或者把泡皮撕脱，不要用冰块去降温。

最后要预防儿童跌倒伤。婴幼儿的跌倒伤主要发生在家里，所以建议家长一定要给婴儿睡有护栏的婴儿床。不要把3个月以上的婴儿单独放在桌椅、沙发和没有护栏的床上。婴儿床最好是矮床，床周围可以铺一些软垫或者是毯子之类的物品。另外要及时整理孩子经常活动场所中的一些杂物、尖锐物品以及玩具等，在家具的尖角处安装一些防护装置。不要在阳台和窗户下堆放孩子可以攀爬的物品，建议安装防护栏或者安全防护窗。要把抽屉柜和电视固定好，不要把孩子单独锁在家中。户外运动时，应该给孩子选择适合他们年龄、身高、体重的运动，并且按照要求佩戴护具。孩子受伤后不要随意把孩子抱起来摇晃，应该观察孩子的神志和肢体活动情况，如果孩子哭声响亮，而且容易安抚，肢体活动正常，在家密切观察就可以。如果孩子持续哭闹，精神状态很差，出现了呕吐，耳鼻出血或者其他液体渗出，甚至抽搐和意识障碍等，或者孩子诉说他某一部位持续疼痛时，一定要及时把孩子送到医院就医。还要提醒家长，不要按揉孩子的肿包，以免加重肿胀，可以用毛巾包上冰块或者是冰袋进行局部冷敷。

适宜的冰雪运动对孩子有很多好处，可以增强孩子的御寒能力，锻炼心肺功能，提升肢体协调性，促进生长发育等。但是在寒冷的环境里，身体会处于收缩保护的状态，灵活性会降低，随之而来的运动风险也会增加，比如可能造成肌肉拉伤，韧带关节损伤等。如何避免孩子在冰雪运动中受伤？

首先，要给孩子选择正规的场地进行冰雪运动，不要带孩子滑野冰。另外要给孩子选择合适且正规的冰雪运动装备，按要求佩戴护具。

家长要客观评估孩子的运动能力和运动水平，给孩子选择适合年龄、身高和体重以及身体状况的冰雪运动，最好在专业教练的指导下进行练习。

在户外冰雪运动前，应该关注天气状况，在大雪、强风、气温过低、雾霾或者能见度比较差的时候，都不适合户外运动。

运动前还要让孩子做好充分的热身，让肌肉和关节都达到很好的状态，然后再开始正式运动。

在运动中要注意补充水分，防止冻伤，一旦孩子感觉某个部位出现麻木时，一定要回到室内，可以轻轻按摩，帮助孩子恢复并且缓解冻伤。

休息时，或是运动结束后，一定要及时给孩子添加衣物，以免失温。如果孩子身体不适，不要强迫孩子运动。

如果在运动时受伤了，一定要及时呼救，家长可以先做一些简单的自救，然后尽快送医。比如，如果出现了局部的出血，可以按压止血；出现了扭伤，可以把患肢抬高、制动，局部冰敷，注意不要揉捏伤处，以免加重肿胀。另外，如果出现了关节脱臼，在转运前一定要把受伤的关节固定好之后再转运；如果出现骨折，一定不要随意搬动孩子，应该做好固定之后再去搬动孩子。

最后还要提醒大家，在运动时要加强个人防护，避免聚集和扎堆。

受访专家：浙江大学医学院附属儿童医院常务副院长、内分泌科主任医师傅君芬，北京儿童医院急诊科主任王荃、胸外科主任医师陈诚豪

整理：高艳坤 姚玲

编辑：杨真宇 徐秉楠

审核：徐秉楠 闫龑