紫杉类药物化疗期间,注意这几大不良反应!



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紫杉类药物是一类具有抗癌活性的化合物,包括紫杉醇、紫杉醇脂质体、白蛋白紫杉醇以及多西紫杉醇(多西他赛),是最常见的化疗药物之一,为肿瘤患者带来了巨大的疗效。


但!是药三分毒,紫杉类药物会带来哪些不良反应呢小编今天就来盘点一下


图源自:摄图网


01、过敏反应


过敏反应是紫杉类药物最常见的不良反应之一,发生率约为30%~41%,重过敏反应发生率为2%~5%。

在具体的药物中,多西他赛过敏反应发生率低于紫杉醇,而紫杉醇脂质体和白蛋白紫杉醇则很少发生过敏反应。


临床表现:紫杉类药物引起的过敏反应较早,一般出现前几个疗程开始输注的2~10分钟内。

可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、面色潮红、恶心,严重者会出现呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克,甚至亡。


应对方法:在首次使用紫杉类药物治疗时,需要向医生表明自己是否为过敏体质,并且了解可能出现的症状,如果出现类似过敏的症状,就需要立即通知医生,配合医生进行处理。

需要注意的是,在使用多西他赛、紫杉醇及紫杉醇脂质体前,一般会使用糖皮质激素进行预处理,来降低过敏反应的发生概率,我们不需要因担心过敏而拒绝化疗。



02、骨髓抑制


使用紫杉类药物化疗会导致中性粒细胞、血小板减少。一般来说,中性粒细胞数量在7~14天降至最低,15~20天基本恢复,约有12%~20%的患者会出现中性粒细胞减少性发热。


临床表现:血小板降低,凝血功能障碍会导致患者出现不明原因的皮肤青紫、淤痕;白细胞和中性粒细胞下降则会导致患者易感染,出现发热、疲劳等症状。


应对方法:1.避免感染:患者要做好保暖工作,出行佩戴口罩,避免到人群密集的地方逗留,避免出现感冒、发烧、感染等情况

2.定期复查:按照医嘱,定期复查。如果有异常出血、持续发烧、血象明显下降等情况,就要及时就医进行处理了。



03、神经毒性


神经毒性也是紫杉类药物常见不良反应之一,与剂量有明显的关系,部分可以逆转。


临床表现:感觉神经毒性最为常见,可表现为触觉减退、肢端麻木、刺痛等。


应对方法:密切观察身体变化,如果身体出现类似异常,及时联系医生,有助于及时使用药物辅助治疗。如果有明显的疼痛不适,也可以向医生咨询使用止痛药。



04、脱发

脱发是紫杉类药物常见不良反应,发生率高达80%


临床表现:脱发常发生在治疗后几星期,出现脱发、断发等情况。脱发不限于头发,眉毛、腋毛、体毛以及阴毛都可能受到影响。


应对方法:大部分的脱发在治疗结束后都会逐渐恢复,不必过于担心。

我们可以提前剪短头发,佩戴帽子、假发来度过脱发的这段时间;在化疗期间佩戴冰帽,以减少到达毛囊的血液和化疗药物,也可以减少毛囊损伤。

源自:



05、胃肠道反应

紫杉类药物属于中度致吐类药物,者可能会出现轻、中度胃肠道反应,常表现为恶心、呕吐、腹泻等。


应对方法:调整饮食,少吃多餐,吃一些清淡且易消化的食物,胃肠道食物累积,可能会增加恶心、呕吐的频率。

同时我们也要保证充足营养和水分的摄入,如果出现频繁的呕吐、腹泻,可能会引起水电解质的失衡。




虽然紫杉类药物会带来不同程度的不良反应,但相比疗效而言,这些不良反应就不足为惧了。只要不放弃,困难总是可以克服的,癌症也不是不可战胜的!


参考资料:
[1]马飞, 徐兵河. 乳腺癌中紫杉类药物临床应用专家共识.
[2]李小平, 姜洁, 尹如铁,等. 妇科恶性肿瘤紫杉类药物临床应用专家共识[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2019, v.11(09):63-70.

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温馨提示:本文仅作为科普文章,不提供专业诊疗意见,具体诊疗,请在专业医生指导下进行。

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本文由 医脉通肿瘤科 来源发布

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