​肌酐到了500多只能坐等透析?不一定,满足3点不用


对于肾病患者来说,最害怕的莫过于尿毒症。最无望的莫过于,眼看着肌酐一直在升高,医生却告诉你没办法治疗了,只能等着血液透析了,也许还有些医生“好意”提醒你,为了保住最后一点肾功能,尽量提前透析。

一些肾友再也不经不起任何折腾,早早的走上了血液透析的道路,但有些肾友却不甘心,难道年纪轻轻的就要放弃治疗,下半辈子和冰冷的透析机相伴。

事实上,并非所有的肾病都会发展到尿毒症,也并非所有人都要通过透析来进行治疗。

肌酐到了500多真的只能坐等透析吗?她的经历或许能告诉你答案

来自湖南的小影,今年才35岁,却是有6年病史的老病号了。她首次感觉身体异常,是发现她的眼睑和两条腿都出现了不同程度的浮肿,开始她还没有很在意。但是水肿却一天天严重了,甚至腿上一按都是一个坑。她才发现事情很严重,赶紧到医院去检查,结果很糟糕。经过一系列检查,最终结果肌酐高达540μmoI/L,确诊为红斑狼疮性肾病,且已发展到了肾衰竭,直接下了病危书。

这犹如一道晴天霹雳打到了小影头上,而让她更加崩溃的是,医生很直接的告诉她,她的病没办法治了,要想保住命,必须尽早进行血液透析。

小影似乎走投无路了,但她非常不甘心,难道她年纪轻轻就要走上透析这条路,那下半辈子该怎么过?她没有选择透析,开始了吃药维持治疗。

维持治疗了将近5年多的时间,她的一位同乡告诉他可以去肾病专科医院看看。她辗转来到我院。在了解过她的病情后和她的想法后,我们并没有让她立即透析,一方面她的肌酐没有达到透析的标准,来的时候肌酐580moI/L,另一方面肾小球滤过率也没有完全损坏掉。

针对她的病情,我们采取了我院特色疗法足浴、理疗,配合西药治疗,经过2个月的时间,终于帮她实现了“愿望”,不透析,把她从透析边缘拉了回来。现在检查她的肌酐降到了140moI/L,尿量从原来的150涨到了1000毫升,现在病情基本稳定。

用她的话说就是,现在感觉浑身舒服了,以前不出汗,现在做了治疗后出汗(排毒)也痛快了。

判断是否要进行透析,关键是看这3点,看看你符合几项?

一、有严重的并发症,包括高钾血症、高磷血症、严重的贫血等,并发症会加速病情恶化,甚至比尿毒症更可怕。通常伴有这些症状且肌酐超过707的患者建议进行透析,但对于病情较重的患者如糖尿病患者,通常为了减少并发症的危害,肌酐500多就建议透析。

二、年龄在4岁到70岁的肾病患者。并不是所以的肾病患者都适合做透析,对于年龄太小的儿童,或老年患者,本身不能承受透析带来的副作用,所以透析意义不大,没有必要选择透析。

三、肾功能出现急性进展时。有些因素如药物、感染会导致肾功能急性恶化,继而导致血肌酐大幅度升高,为避免肌酐太高加速肾衰竭,此时可以暂时进行透析,等肌酐回落后再停止透析。

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本文由 石家庄肾病医院肾病之友 来源发布

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