乙肝患者只知道查肝功能和HBVDNA?您可能落伍了!
一般说来,无症状的乙肝病毒携带者,其HBsAg定量往往非常高,基本上都在好几万国际单位,而且在很长时间内维持稳定;而进入免疫清除期的活动性慢性乙型肝炎患者,其HBsAg定量水平通常低于无症状的乙肝病毒携带者,而且呈现波动性的特点。如果HBsAg很低,通常已经进入免疫控制期;如果HBsAg完全转阴,通常认为是乙肝临床治愈。
乙肝核心抗体(anti-HBc)定量是近5年来的检测技术新进展。以前乙肝核心抗体是不能定量检测,只能定性检测的,这项技术也是我国自主创新的新项目。通过HBc定量可以帮助临床医生判断宿主免疫状态与肝脏炎症活动,免疫清除期和再活动期患者抗-HBc定量水平显著高于免疫耐受期和低复制期。
HBVDNA临床上患者都很熟悉,是反映乙肝病毒复制的一个重要指标。但这里还需要强调一下,不同的检测方法,HBVDNA的检测范围是不一样的。普通的HBVDNA检测下限一般只有500 单位,低于500单位就检测不出来了;高灵敏的HBVDNA检测方法,其检测下限可以低至20 单位。
假设一个患者实际的HBVDNA定量是400单位,那么用普通的HBVDNA检测方法就查不出来,表现为假阴性,而用高灵敏HBVDNA检测方法很快就查出来了。很显然,在抗病毒治疗过程中,HBVDNA应该是越低越好。
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河北省红十字基金会医院
河北省红十字基金会石家庄中西医结合医院,事业单位,市重点肝病专科医院,市医保、跨省异地住院直接结算定点医疗机构,是致力于为各类肝胆疾病患者提供健康咨询、诊疗服务的爱心单位。
我院主张中西医之间相互学习,相互补充,并提出了“辨病、辨证、辨量”三辨诊疗原则,在中西医结合基础上产生了特色的“中医三辨治肝法”,长期以来在各类肝病的临床治疗上取得了显著的成就。
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