肠道被牙签刺穿危及生命,这个小动作“害人不浅”


记者 柴悦颖 通讯员 徐尤佳
用牙签剔牙,是不少人饭后的小习惯,用餐结束后仪式感必须通过一根小小的牙签来实现。酒足饭饱后,不管牙缝里有没有食物残渣,牙签这么一叼,就感觉这一天完美了。殊不知,这么一个小动作,给章先生(化名)带来了一次生命大冒险。

突然腹痛,CT检查竟是晚期结肠肿瘤?


章先生一直觉得自己可以称得上“人生赢家”,40出头的他身体健康强壮,家庭也十分完美和谐,事业更是正处于高峰期。可是近期,一次突然的腹痛却差点吓得他怀疑人生。

上周二晚上十点多,正准备洗个澡上床休息的章先生,突然感到左边的下腹部非常疼痛,“不知道怎么描述,一种前所未有的疼痛感,当时疼得我一个大男人都快扛不住了。”强忍着剧痛,章先生打车来到杭州市中医院武林院区急诊科。

到院后,当晚急诊值班的外科医师迅速为他做了CT,结果显示“结肠壁增厚,周围渗出,肝内低密度影”。“好像是结肠部位的肿瘤啊!”外科医师拿着CT报告看着眼前的壮汉,他其实也并不太相信,所以他也没有告诉章先生初步诊断,而是让他赶紧住进外一科病房进一步检查。

入院后,章先生立马又被安排了一次增强CT,结果更加明显:乙状结肠与降结肠的肠壁增厚,伴周围渗出性改变。

“这些专业术语到底是什么意思?我的肠子到底怎么了呀?”看着章先生满脸的问号,医生向章先生解释:根据CT报告来看,不能排除是肠道的肿瘤可能,同时也不能排除肠道上是否有小穿孔..........一听到肿瘤,章先生吓得脸都白了,医生赶紧安慰他,肚子里的东西大家都看不到,也不能妄下断定,接下来还会安排再做一个肠镜检查,让他一定要放宽心情,积极治疗。

考虑到肠道上的小穿孔或许已经形成局部包裹,目前的肠道状况暂时不适合做肠镜检查,经管医生决定暂予章先生禁食、补液、抗感染的治疗,争取尽快控制感染,后行肠镜检查

另有隐情,抓住罪魁祸首小牙签!


在经过两天的治疗过后,章先生的腹痛情况似乎在慢慢好转,但是外一科黄海主任查房时摸着患者的肚子,还是能感觉到有非常明显的压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜刺激征。黄海主任当即心下一沉:从理论上来说,已经经过了好几日的保守治疗,患者症状也明显减轻,左下腹不应该还是有那么明显的压痛肌紧张,这腹痛一定还“另有隐情”于是他赶紧嘱咐组内医师,还是再做一次腹部CT平扫检查,一定要抓住引发腹痛的罪魁祸首。

检查结果很快出来了,印证了黄海主任的预言。在打开片子的一瞬间,治疗组的金海敏副主任医师立马发现了左下腹肠管边有一条隐隐约约的长条影,因为密度并不高,前几天渗出高峰时被渗出影掩盖,这会儿渗出褪去,长条影反而异常显眼。


根据这条细长的影子,金海敏怀疑章先生是吞食鱼刺甚至牙签,赶忙再次询问章先生。一说到牙签,章先生猛然惊醒“没错!就是牙签!”章先生说他自己有个不太好的小习惯——基本每天吃完晚饭就往躺椅上一靠,叼着牙签刷刷手机,也算是一天忙碌工作后的休闲时光了。可前几天,可能是工作太辛苦了,在躺椅上休息的时候竟然睡着了,醒来迷迷糊糊的,也压根没想起自己原来是叼着牙签入睡的。

第二天一早,治疗小组就为章先生安排了腹腔镜微创手术,手术时,果然在章先生乙状结肠处发现一根牙签,已然刺穿肠壁,周围都是渗出。在手术过程中,金海敏取出了这根“害人不浅”的小牙签,在细小光滑的肠管上完成了精密的缝合手术,保留了章先生的肠管将对患者身体的创伤降到最小。

手术结束后,在大家为章先生的最终转危为安开心时,有才的监护室的程抗医生也在病床前赋小诗一首:

消化道难,难于下九天,
一朝不慎口门落,颠沛流离食道坚,
过贲通幽酸尝尽,十二指肠C位连,
跋山涉水皆风景,回望空肠不得眠,
彻夜飞凌回盲部,可怜肝脾曲中颠,
弱身疲累形容肿,乙状结肠一剑穿,
血染腹腔榴花赤,奈何明镜送君迁。

其实这首诗也正好形象的阐述了这根牙签的“消化道漂流记”:在历经了食管、胃的贲门、幽门、后经过了十二指肠、非常冗长的空肠、回肠、又穿过了异常狭窄的回盲部、窄绕的结肠里肝曲和脾曲,竟然都没有卡住,几乎快到肛门口了,终于被乙状结肠拦截了下来,其实上述的任何一段消化道都挺难通过的,以往的异物也远没有这么“好运”,能够“过五关,斩六将”,早就在前几关卡就穿孔或者卡死了。
同时,黄海主任提醒大家,如果不小心误吞了牙签或者鱼刺等尖锐物体,切忌盲目催吐(如:抠喉咙、拍背等)或喝醋、吃泻药等,可能会引起消化道二次损伤,应及时、尽快就医,根据牙签在消化道的位置,医生可以通过内镜或者手术方法取出牙签

同时,建议大家也要改掉剔完牙却还含着牙签的坏习惯,在吃果盘、迷你三明治、牙签牛肉、鱼肉等食物时请慢慢咀嚼,不要一边讲话或一边大笑,一边进食,避免误吞牙签或鱼刺

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本文由 杭州日报养生道 来源发布

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