肾病可以发展很缓慢！有2件事要趁早做好
肾脏会突然坏死吗？
通常情况下，肾脏代偿能力很强，轻微的损害是可以自我修复的，但是当肾功能超过30%后，要完全逆转是比较难的，但由于肾脏前期很强大，直接发生坏死的概率不大。慢性肾病发展是比较缓慢的，并不会马上就到尿毒症。但为何有些人一检查就是尿毒症？
年仅20岁大学生却“突发”肾脏坏死，这场悲剧究竟谁是“幕后黑手”？
还记得当天正在值班，一抬头看见一位年轻女孩由家人扶着进来了，患者此时面色苍白，很不舒服。与患者沟通完了解到，她全身出现严重水肿，尤其两条腿肿的走路都困难，且这几天一直呕吐、恶心，吃不下饭。出现严重水肿，怀疑她肾脏代谢出了问题，先让她去做了尿常规、血常规和肾脏B超的检查。
化验结果终于出来了，却让人大吃一惊！检查血常规：血肌酐超过1000umol/L，血红蛋白81g/L，尿常规：尿蛋白3+，蛋白尿2.9g，肾病B超显示双肾萎缩。
我看完化验单，心情很沉重，年纪轻轻的孩子不会得了尿毒症吧？先安排患者住院，等待后续的化验结果。
期间查房，询问患者既往病史，患者及家属说没有得了什么大病，也没有其他慢性病史，从小到大也很少得病。我再问最近有进行过体检吗？患者回答说年前体检过，当时正好赶上感冒，查血肌酐130umol/L，尿蛋白1+，潜血1+，医生当时说感冒好了后，去肾内科复查下这些指标。我当时觉得不是很严重，感冒好了身体也没有不舒服，就没有复查。
“没有复查”，听到这句话，我心里充满无奈，其实这位患者的病早有信号，但他或由于年轻，或掉以轻心，抱着侥幸心理竟然没有检查。
晚上化验结果出来了，确诊是肾衰竭终末期，尿毒症。情况是比较严重的，不得不告诉患者家属做好长期透析治疗的准备，家属听到这个消息后有点难以接受。造成这位患者年纪轻轻就得尿毒症，其实原因有2方面：缺乏肾病常识，不重视身体“报警”信号和未听从医嘱，以自我感觉来衡量病情。
要避免尿毒症，肾病患者要早做好2件事：
出现症状不慌，早检查是关键
蛋白尿、潜血都是肾病早期较为典型的症状，如果出现这些情况，应该立即进行肾脏功能的检查，确诊是否存在肾脏病变。血肌酐同样是反应肾功能的指标，但具有滞后性，当血肌酐升高意味着肾功能至少已损坏一半。肾病发展比较慢，因此越早发现，及时治疗，基本上是不会到尿毒症的。但有些患者由于缺乏对肾病的了解及身体关注，往往导致病情严重了才发现，让尿毒症乘虚而入。
听从医嘱，定期复查避免加重
肾脏是个沉默的疾病，有时候即使检查出指标异常，也不会有很明显的症状。因此应该以检查指标为准，而不是患者自身感觉来判断肾病是否发生。比如肾病早期的症状如浑身疲倦、尿泡沫、恶心等，有很多因素会导致。肾病患者应该定期检查，早检查早治疗以避免肾功能进一步进展。
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