糖友安心过大年,血糖监测不可少



正月初五“祭财神、吃饺子、扫房子”,春节这些传统习俗传承至今。对于糖友来说,过年走亲访友,聚会不断,生活习惯及饮食结构多少会受到影响,轻则引起血糖小波动,重则血糖和血压升高、血脂紊乱。因此,糖友不可放松警惕,要尽量保持规律生活,避免熬夜,劳逸结合、适度活动。同时,血糖监测不可少,虽然很麻烦,但及时、定时地监测血糖是控制血糖必不可少的重要环节。那么,血糖监测到底该如何做呢?

血糖监测时间点及适用范围

餐前:适用于空腹血糖较高,或有低血糖风险时(老年人、血糖控制较好者)。
餐后2小时:适用于空腹血糖已得到良好控制,但HbA1c仍不达标者;了解饮食和运动对血糖的影响。
睡前:适用于注射胰岛素的患者,特别是晚餐前注射胰岛素的患者。
夜间:适用于经治疗血糖已接近达标,但空腹血糖仍高;或疑有夜间低血糖者。

其他:出现低血糖症状时应及时监测血糖;剧烈运动前后宜监测血糖。

血糖监测的注意事项

早餐前血糖应该是早晨6~7点的血糖。
餐后2小时是指从吃第一口饭开始计算时间。

测血糖当日的吃饭、运动、用药及生活中的各种情况应与平常一样。


血糖监测的频率

血糖控制良好、病情稳定,每周1~2天。
注射胰岛素或口服胰岛素促泌剂,每天1~4次。
1型糖尿病患者至少每天3~4次。

生病或剧烈运动前后、血糖控制差、不稳定或急性发病者,在日常监测频率上增加次数,最多每天8次。

不同人群的血糖监测

采用生活方式干预控制糖尿病的患者,通过血糖监测可以了解饮食和运动对血糖的影响,并做出相应调整。
使用口服降糖药的患者,每周监测2~4次空腹或餐后2小时血糖,或者在就诊前一周内连续监测3天,每天监测7个点的血糖(早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前)。
使用胰岛素治疗的患者应更积极监测不同时间段的血糖:①基础胰岛素:监测空腹血糖,从而调整睡前胰岛素的剂量;②预混胰岛素:监测空腹和晚餐前血糖,根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量,根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量,空腹血糖达标后注意监测餐后血糖以优化治疗方案;③餐时胰岛素:监测餐后或餐前血糖,并根据餐后血糖和下一餐餐前血糖调整上一餐前的胰岛素剂量。
当怀疑有低血糖时,应随时加测血糖。
根据需要加测运动或特殊行为(如驾驶)前的血糖。

特殊人群如围术期患者、低血糖高危人群、危重症患者、老年患者、1型糖尿病及妊娠期糖尿病等患者,应实行个体化监测方案。


使用血糖仪的注意事项

严格按照说明书操作,并在血糖仪产品适宜的操作温度范围内进行测量。
揉擦或按摩准备采血的部位(如指腹侧面),用75%酒精消毒待干或用肥皂和温水将手洗干净,并用清洁的纸巾或棉球擦干双手(尤其是采血部位),将采血部位所在的手臂自然下垂,使用适当的采血器获得足量的血样,切勿以过度挤压采血部位的方式获得血样,以免大量组织间液混入血样而影响血糖测试结果。
测试时建议一次性吸取足量的血样量(使用某些满足二次加样设计的血糖仪,也应在规定时间内追加足量血样)。
在测试中不要按压或移动血糖试纸和血糖仪。

测试后记录血糖测试结果,如果测试结果可疑,建议重新测试一次。若仍有疑问,及时咨询医护人员。

血糖异常时如何解决

血糖高于10 mmol/L时,寻找原因并解决。
血糖低于3.9 mmol/L时,要加餐,做好低血糖的预防。
如果所测血糖与症状不符,应查看试纸条是否过期、血糖仪是否需要校正。

血糖仪检测结果如出现“Hi”时,表示血糖≥33.3 mmol/L(600 mg/dl);当出现“Lo”时,表示血糖≤0.6 mmol/L,此时应及时就医。


结语

春节期间,糖友们一定要在医生的指导下按时服药或使用胰岛素,不要轻易换药或停药,如有血糖波动,应及时就诊,及时与医生交流,以免发生意外或使病情加重。假期里最好每天监测血糖,具体时间根据自己的治疗方案而定。糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4~7.0 mmol/L、餐后2小时血糖10.0 mmol/L。如果多次测血糖值超过14.0 mmol/L,最好去医院检测一下血酮或尿酮值,以便及时发现糖尿病酮症或酮症酸中毒。

糖友安心过节

血糖平稳控制很重要哦!





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(来源:《国际糖尿病》编辑部)




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本文由 idiabetes 来源发布

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